Холестерин общий в сыворотке

Общий холестерин или холестерол относится к многоатомным циклическим спиртам. В организме человека это соединение выполняет огромное количество функций. При патологических состояниях его содержание может меняться. Опасно как понижение концентрации, так и ситуация, когда уровень холестерола повышен. Приведены попытки систематизировать информацию о том, какие виды существуют, сколько холестерина – норма, а также опасность и подходы к лечению гипо- и гиперхолестеринемии.

Холестерин сужает сосуд

Холестерин присутствует в наружном слое (плазматической мембране) каждой клетки нашего тела и имеет множество функций

Виды холестерола

Холестерин сыворотки крови человека находится не в свободном состоянии. В кровотоке это соединение связано с белками-переносчиками. Они называются липопротеидами. Мембраны клеток же включают в себя свободный холестерин.

Различают липопротеиды низкой, очень низкой и высокой плотности. Они состоят не только из холестерола, но также из фосфолипидов, белков и кофакторов. Все они синтезируются печенью.

Липопротеиды высокой плотности считаются антиатерогенной фракцией холестерола.

Чем больше концентрация этого показателя, тем лучше состояние липидного обмена. Напротив, его снижение свидетельствует о том, что имеет место дислипидемия.

Липопротеиды низкой плотности считаются атерогенной фракцией холестерина. При увеличении их содержания в сыворотке крови дислипидемия приводит к атеросклерозу, а также его опасным последствиям в отсутствие лечения.

Нормальные значения и изменения концентрации холестерина крови

Для оценки липидного профиля пациенты сдают анализы на содержание общего холестерола, а также триацилглицеридов. Общий холестерин варьирует при норме от 3,9 до 5,2 ммоль/л. Содержание менее 3,9 ммоль/л носит название гипохолестеринемии. Если холестерол общий более 5,2 ммоль/л, имеет место гиперхолестеринемия.

При выявлении этой ситуации следует продолжить анализ профиля липидов. Доктор назначает при повышенной концентрации холестерола сдать кровь для определения содержания описанных ЛПВП и ЛПНП. Это важно для типирования выявленной гиперхолестеринемии. Содержание холестерола ЛПНП в норме не превышает 3,0 ммоль/л. Уровень холестерина липопротеидов высокой плотности должен быть высокий – более 1,2 ммоль/л. Снижение концентрации этого показателя отражает уменьшение доли антиатерогенной фракции липидов и относительное возрастание содержания атерогенных липидов.

Причины появления дислипидемий

Выявление повышенного содержания холестерола нацеливает доктора на поиск причины, вызвавшей нарушение липидного обмена. Первоочередно необходимо выяснить пищевые предпочтения пациента. Увеличение доли животных жиров в ежедневном рационе обязательно скажется на показателях липидного профиля, в частности, на уровне общего холестерина в сыворотке крови. Уменьшение потребления полиненасыщенных жирных кислот часто бывает причиной уменьшения липопротеидов высокой плотности на фоне повышенного общего холестерола.

Малоподвижный образ жизни и переедание

Малоподвижный образ жизни и переедание — самые главные причины повышенного холестерина

Следующий шаг – анализ анамнестических данных. Оценивается наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям, болезням нижних конечностей по типу ишемических, инсультам и инфарктам, особенно в молодом возрасте. Это важно для стратификации общего риска заболеваний сердца и сосудов.

При наличии заболеваний других органов и систем также может быть холестерин повышен. У молодых пациентов часто обнаружение повышенного уровня холестерола связано с гипотиреозом – снижением функции щитовидной железы. При адекватной коррекции тиреоидного профиля нормализуются цифры общего холестерина в сыворотке крови.

Заболевания почек, особенно в рамках диабетической нефропатии или гломерулопатий, сопровождаются нефротическим синдромом. При этом теряются белки крови, но может повышаться уровень холестерина.

Прием лекарственных средств оказывает влияние на липидный профиль. Наиболее обсуждаем вопрос повышенного уровня холестерола, как результат приема оральных контрацептивов. Возможно появление дислипидемии при приеме β-адреноблокаторов.

Опасность и последствия повышения содержания холестерола

Дислипидемия является фактором риска появления или прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний. Это связано с тем, что ускоряются темпы развития атеросклеротических изменений в стенках сосудов.

В рамках диспансерного наблюдения, проводимого каждые три года в жизни человека, врач оценивает так называемый суммарный сердечно-сосудистый риск по шкале SCORE. Он отражает вероятность смертельного исхода от инфаркта миокарда или инсульта в ближайшие 10 лет. Она измеряется в процентном соотношении.

На то к какой из групп риска будет отнесен обследуемый, влияет пол, возраст, факт курения, цифры артериального давления. Но самый важный элемент этой шкалы – содержание холестерина. Последнее время оценивают также фракции – липопротеиды высокой и низкой плотности.

Чем больше выраженности дислипидемии, тем суммарный сердечно-сосудистый риск выше. Это заставляет врача вести более агрессивную тактику в плане воздействия на факторы риска, в том числе применение лекарственной терапии.

Холестерол и вредная еда

Не начав следить за своим питанием немедленно, очень скоро можно столкнуться с плачевными последствиями

Из вышеизложенного понятно, что дислипидемия является фактором развития атеросклероза. Чем выше уровень общего холестерина и холестерола в составе липопротеидов низкой плотности, тем стремительнее протекает процесс образования атеросклеротической бляшки.

Это становится, в свою очередь, патогенетическим механизмом для хронической гипоксии и ишемии. Поэтому развивается стенокардия и ишемическая кардиомиопатия.

При достижении больших размеров бляшка становится нестабильной, и тогда реализуется инфаркт миокарда или ишемический инсульт головного мозга.

Атеросклеротическим изменениям подвержены не только сосуды головы и шеи. Довольно часто поражаются сосуды нижних конечностей с развитием хронической ишемии. Хирурги называют такое состояние хроническим облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей.

Опасность атеросклероза сосудов ног заключается в том, что появляется возможность развития острой ишемии в результате тромбоза артерии. В результате развивается гангрена, опасная смертельными последствиями в случае неоказания адекватной помощи.

Атеросклероз почечных сосудов – причина прогрессирующего нарушения функции почек. На фоне сахарного диабета эта ситуация развивается быстрее. При критической облитерации сосудов может возникнуть инфаркт почки с развитием острой почечной недостаточности.

Диагностика

Для того, чтобы оценить состояние липидного обмена, необходимо проведение биохимического анализа крови с определением уровня общего холестерина и его фракций, а также триацилглицеридов. При выявлении изменений, исследование дополняют выявлением уровня липопротеина А, высокореактивного С-реактивного белка, а также других показателей липидного обмена. Это необходимо для типирования наследственной дислипидемии.

Общий анализ крови может выявить ускорение СОЭ и появление острофазовых реактантов. Эти показатели говорят о том, что имеет место системное воспаление. В этих условиях атерогенез прогрессирует. Кроме этого, в биохимическом профиле крови оценке подлежат маркеры почечной функции – креатинин и мочевина. В анализе мочи протеинурия свидетельствует о наличии нефротического синдрома. Он является причиной гиперхолестеринемии.

Если перед врачом пациент молодого возраста, следует оценить состояние гормонов щитовидной железы. При гипотиреозе уменьшается уровень трийодтиронина и тетрайодтиронина, а также увеличивается содержание тиреотропного гормона. Назначение заместительной терапии левотироксином позволяет оказать снижающий эффект на концентрацию холестерола.

Большое внимание при выявленной дислипидемии уделяется визуализирующим методикам диагностики.

Используется ультразвуковое дуплексное сканирование артерий головы и шеи. При наличии атеросклероза этих сосудов ставится вопрос о возможности оперативного лечения. Исследуется также состояние сосудов нижних конечностей.

Коронарография проводится только при подозрении на стенокардию и ишемическую болезнь сердца. Это довольно опасный и серьезный метод, который предполагает наличие наркоза. Поэтому всем подряд это исследование не проводят.

Подходы к лечению

Первое, с чего начинают лечебные мероприятия при дислипидемии, это диетические рекомендации. При алиментарном генезе гиперхолестеринемии при помощи этой меры удается снизить количество холестерина в сыворотке крови. Рекомендуется увеличивать долю нежирных сортов мяса, в то же время ограничивая жирную свинину, баранину. Выпечку и сладости, кондитерские изделия следует исключить из рациона. Добавляют большое количество овощей, фруктов и морских продуктов.

Здоровое питание при высоком уровне холестерина и ТГЛ в крови

Большинство людей могут достигнуть своих нормальных уровней холестерина и триглицеридов с помощью ведения здорового образа жизни и употребления большого количества фруктов, овощей, цельного зерна и овса

Как можно понизить уровень холестерола, если диета оказалась неэффективной? В этой ситуации назначают препараты гиполипидемического действия. Самая распространенная и эффективная группа препаратов – статины.

К ним относят Аторвастатин, Симвастатин, Левастатин, Розувастатин. Эффект, понижающий уровень холестерина появляется не сразу. Для оценки необходимо контролировать показатели липидного профиля через 2 недели, а потом 1 раз в три месяца. Кроме холестерина и его фракций, следует обращать внимание на уровень печеночных трансаминаз и КФК (креатинфосфокиназы).

При сочетании гиперхолестеринемии и гипертриацилглицеридемии назначают статины с фибратами. К последней группе препаратов относится Трайкор.

Неэффективность указанных выше лекарственных средств диктует необходимость применять средство нового поколения из группы моноклональных антител. Это препарат Эзетимиб или Эзетрол. Когда и этот препарат не оказывает ожидаемого эффекта, есть смысл назначить комбинированное лекарство – Инеджи. Оно сочетает в себе положительные свойства Эзетрола и Симвастатина.

Пограничное значение холестерина

Холестерин или, как его правильнее называть – холестерол, особое вещество, относящееся к липидам (жирам), которое вырабатывается в печени и необходимо организму для выполнения многих процессов метаболизма, клеточного здоровья, синтеза различных гормонов и усвоения пищи. Холестерин участвует в образовании желчи, изолирует нервные волокна и принимает непосредственное участие в синтезе витамина Д. Без холестерина невозможны обменные процессы и других важных для здоровья человека витаминов – А, Е и К.

холестерин общий

Но холестерин нерастворим в воде, поэтому для его транспортировки по организму необходимы специальные соединения – липопротеины. представляющие собой соединение холестерина с белками.

Существует два основных типа этих соединений

Липопротеины низкой плотности или ЛПНП еще называют «вредным» холестерином. Из-за своей невысокой плотности такие липопротеины оседают на стенках сосудов и образуют холестериновые бляшки.

Липопротеины высокой плотности или ЛПВП считаются «хорошим» холестерином, именно они транспортируют по клеткам холестерин. Но кроме этого они очищают стенки сосудов от осевших на нем ЛПНП и транспортируют их обратно в печень, где происходит переработка «плохого» холестерина и вывод его из организма вместе с желчью.

Существует и еще один вид липопротеинов – липопротеины очень низкой плотности или ЛПОНП. Помимо белка и холестерина в их состав входят еще одни жиры – тригдицериды. Фактически, ЛПОНП являются предшественниками липопротеинов низкой плотности, в которые они превращаются после того, как отдадут свои триглицериды по назначению – для выработки необходимой организму энергии.

Общим холестерином называется объединение всех этих трех типов липопротеинов в сумме.

Норма общего холестерина в крови. Расшифровка результата (таблица)

Анализ крови на общий холестерин обычно назначают при регулярном медицинском обследовании  других обращениях к врачу для оценки риска развития атеросклероза и связанных с ним заболеваний. Также подобный анализ делается в случае, если пациенту уже было назначено лечение станинами для снижения уровня холестерина.

При анализе крови важно учитывать не только уровень общего холестерина, но также отдельные показатели липопротеинов высокой и низкой плотности.

Зная концентрацию различных липопротеинов в организме пациента, легко рассчитать показатель, называемый коэффициентом атерогенности.

К хс = Общий ХС – ЛПВП-ХС/ЛПВП–ХС

Этот  коэффициент показывает отношение содержания вредного холестерина – липопротеидов низкой плотности к содержанию хорошего холестерина.

Анализ на общий холестерин назначается в следующих случаях:

В группе риска находятся следующие пациенты:

Следует регулярно проверять уровень холестерина и тем людям, в семье которых уже отмечались случаи атеросклероза или связанных с ним заболеваний сердца и сосудов. Повышение холестерина вполне может оказаться наследственным фактором, что и приводит к подобным заболеваниям.

Забор крови производится из вены, строго натощак, в утренние часы. Рекомендуется не принимать пищу уже за 12-14 часов до сдачи анализа.

Норма общего холестерина в крови зависит от возраста и пола пациента. У женщин:

У мужчин:

Норма холестерина в крови обычных людей и беременных женщин:

Если общий холестерин повышен, что это значит?

Отклонение уровня общего холестерина от нормы в сторону повышения называется гиперхолестеринемией. Она может быть как наследственной, так и приобретенной. Высоким уровень холестерина считается, если его показатели превышают 6.2 ммоль/л. В любом случае, если речь идет о повышении уровня именно общего холестерина, нужно провести липидограмму и определить, за счет какого именно холестерина произошло такое повышение, риск развития атеросклероза и сопутствующих заболеваний имеется только в том случае, если общий холестерин повысился именно за счет липопротеинов низкой плотности.

Следует понимать, что для правильной оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний нужно учитывать не только уровень холестерина, но и другие факторы. Так, при повышенном артериальном давлении, наличии сахарного диабета, избыточной массе тела, злоупотреблении курением или алкогольными напитками, опасным может оказаться повышение уровня общего холестерина уже до 4 ммол/л.

Другие заболевания, которые могут вызвать повышение уровня холестерина:

Уровень общего холестерина повышается при беременности и снова приходит в обычную норму спустя полтора-два месяца после родов. К такому же результату может привести длительное голодание, а также прием некоторых лекарственных препаратов, в частности, кортикостероидов, анаболиков, а также препаратов на основе мужского полового гормона – андрогена. Еще до недавнего времени считалось, что к повышению уровня холестерина может привести употребление богатой холестерином пищи. Но опубликованные в 2006 году результаты официальных исследований со всей убедительностью доказывают, что поступление холестерина вместе с пищей никаким образом не влияет на повышение его уровня в организме человека.

Если общий холестерин понижен, что это значит?

Снижение уровня общего холестерина крови называется гипохолестеринемией. Она может оказаться не менее опасным показателем, чем повышенный уровень общего холестерина. Мы уже говорили, что «хороший» холестерин необходим организму. Доказано, что при низком уровне холестерина значительно возрастает риск возникновения раковых заболеваний. Когда норма общего холестерина в крови снижается, это может стать причиной возникновения всевозможных психических расстройств – немотивированной агрессии, деменции и даже суицида. И хотя причины ее возникновения до сих пор до конца не изучены, уже сегодня можно перечислит некоторые заболевания, которые приводят к подобному результату. Во-первых, это любые патологические процессы, происходящие в печени – ведь именно здесь происходит выработка холестерина. Во-вторых, это всевозможные экстремальные диеты, исключающие достаточное потребление жиров организмом. Кроме того:

К снижению уровня общего холестерина часто приводит неоправданное употребление статинов и других лекарственных препаратов содержащих эстрогены или эритромицин.

Настойка красной щетки при высоком холестерине

Норма холестерина в сыворотке крови: какой уровень считается повышенным?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Узнать больше…

Высокое содержание холестерина в крови приводит к формированию атеросклеротических бляшек на сосудистых стенках. Со временем эти образования могут закупорить артерию, что нередко заканчивается развитием инсульта либо инфаркта.

Поэтому каждый человек должен знать, какое содержание холестерина в сыворотке крови считается нормальным. Определить уровень холестерола можно с помощью различных лабораторных анализов.

Чтобы расшифровать результаты исследования, необходимо вначале разобраться, чем является холестерин. Также важно знать норму жирного спирта в крови.

Чем является холестерин, и почему он повышается

Холестерин – одноатомный жирный спирт. Вещество входит в состав мембран клеток, оно участвует в выработке стероидных гормонов, способствует синтезу желчных кислот и витамина Д.

Холестерол присутствует во всех жидкостях и тканях организма в свободном состоянии или в качестве эфиров с жирными кислотами. Его выработка происходит в каждой клетке. Ведущие транспортные формы в крови – это липопротеины низкой и высокой плотности.

Холестерин в плазме крови содержится в виде сложных эфиров (до 70%). Последние формируются в клетках в результате особой реакции или в плазме вследствие работы специфического фермента.

Для здоровья человека именно липопротеины низкой плотности являются опасными. Причины их повышенного накопления в крови могут быть изменяемыми и неизменяемыми.

Ведущим фактором, приводящим к увеличению холестериновых показателей, является не здоровый образ жизни, в частности, неправильное питание (регулярное употребление жирной животной пищи), алкоголизм, табакокурение, отсутствие физической активности. Также повысить уровень ЛПНП в крови могут даже неблагоприятные изменения в окружающей среде.

Еще одна причина развития гиперхолестеринемии – это лишний вес, который часто сопровождается не только нарушением липидного обмена, но и углеводного, когда у человека повышается концентрация глюкозы в крови. Все это нередко приводит к появлению сахарного диабета 2 типа.

К неизменным фактором, вызывающим увеличение концентрации холестерина в крови, относится наследственная предрасположенность и возраст.

В запущенных случаях лечить гиперхолестеринемию придется пожизненно. При этом больному будет необходимо постоянно соблюдать специальную диету и принимать статины.

Чтобы не допустить развития атеросклероза, инфаркта и инсульта, следует своевременно обратить внимание на ряд симптомов, которые могут указать на завышенный уровень холестерола. Ведущие признаки нарушения липидного обмена:

  1. Образование желтых пятен на коже возле глаз. Зачастую ксантома формируется при генетической предрасположенности.
  2. Стенокардия, появляющаяся из-за сужения сердечных коронарных артерий.
  3. Боль в конечностях, возникающая во время физической активности. Этот признак также является следствием сужения сосудов, снабжающих кровью руки и ноги.
  4. Сердечная недостаточность, развивающаяся по причине дефицита питательных веществ в кислороде.
  5. Инсульт, появляющийся из-за отрывания атеросклеротических бляшек от сосудистых стенок, что приводит к образованию тромба.

Нередко уровень холестерола повышен у людей, страдающих от ряда определенных заболеваний. Так, гиперхолестеринемия часто сопутствует сахарному диабету и другим патологиям поджелудочной, гипотиреозу, болезням печени, почек, сердца.

Такие пациенты всегда находятся в зоне риска, поэтому они должны периодически проверять уровень холестерина в крови и знать его норму.

Норма холестерина   

Нормы холестерина в сыворотке крови могут разниться в зависимости от возраста, пола и общего состояния организма. Но медики утверждают, что допустимые границы не должны превышать показатель 5.2 ммоль/л. Однако даже, если уровень холестерола будет составлять 5.0 ммоль/л, то это еще не означает, что у пациента не нарушен липидный обмен, ведь концентрация общего холестерина не дает точной информации.

Нормальное содержание холестерола в крови в конкретной пропорции составляют различные показатели. Их определение проводится с помощью анализа на липидный спектр.

Так, общая норма холестерола в плазме крови колеблется от 3.6 до 5.2 ммоль/л. Гиперхолестеринемия диагностируется, если количество жирного спирта в крови составляет от 5.2 до 6.7 ммоль/л (незначительна), 6.7-7.8 ммоль/л (средняя), больше 7.8 ммоль/л (тяжелая).

Таблица, указывающая на общий приемлемый показатель холестерина в зависимости от возраста и пола:

Возраст Мужчина Женщина
Младенческий (от 1 года до 4 лет) 2.95-5.25 2.90-5.18
Детский (5-15 лет) 3.43-5.23 2.26-5.20
Подростковый, юношеский (15-20 лет) 2.93-5.9 3.8-5.18
Взрослый (20-30 лет) 3.21-6.32 3.16-5.75
Средний (30-50 лет) 3.57-7.15 3.37-6.86
Старший (50-70 лет) 4.9-7.10 3.94-7.85
Пожилой (после 70-90 лет) 3.73-6.2 4.48-7.25

Примечательно, что для людей с атеросклерозом, сахарным диабетом, заболеваниями сердца (ишемический синдром) и пациентов, переживших инсульт и инфаркт, норма холестерина в сыворотке крови должна быть менее 4.5 ммоль/л.

При таких заболеваниях назначается специальное гиполпидемическое лечение.

Виды анализов на холестерин

Медицина предлагает массу способов определения количества холестерина в крови. Одним из наиболее популярных анализов является метод Илька.

Принцип исследования основывается на том, что холестрол обрабатывается специальным реактивом Либермана-Бурхарда. В процессе холестерин теряет влагу и становится непредельным углеводородом. Взаимодействуя с уксусным ангидридом, он окрашивается в зеленый цвет, интенсивность которого выявляется на ФЭКе.

Количественный анализ по методу Илька проходит следующим образом: в пробирку наливают реактив Либермана-Бурхарда. Далее медленно и аккуратно в емкость добавляют негемолизированную кровь (0,1 мл).

Пробирку трясут около 10 раз и помещают в термостат на 24 минуты. По прошествии отведенного времени зеленую жидкость колориметрируют на ФЭке. По обнаруженной экстинкции значение холестерина определяют в г/л по стандартной кривой.

Еще одним популярным диагностическим методом определения количества холестерина является биохимический анализ крови. Это исследование также выявляет показатели углеводного, белкового и липидного обмена.

На анализ у пациента берут 3-5 мл крови из вены. Далее биоматериал отправляют в лабораторию для исследования.

Биохимический анализ определяет общее содержание холестрола в крови. В среднем показатель не должен превышать 5.6 ммоль/л.

Нередко холестериновый уровень вычисляют с помощью метода Златикса-Зака. В качестве реагентов применяются следующие вещества:

Реагенты смешивают и добавляют в них кровь. В ходе окислительной реакции она приобретает один из красных оттенков.

Результаты оцениваются посредством фотометрической шкалы. Нома холестерола по способу Златикса-Зака составляет 3.2-6.4 ммоль/л.

В ряде случаев скрининга одного холестерина недостаточно, поэтому пациенту назначают липидограмму. Это комплексное исследование обмена холестерола в организме, позволяющее узнать о состоянии всех фракций и оценить риски развития атеросклероза.

Липидограмма определяет соотношение следующих показателей:

  1. Общий холестерин.
  2. Липопротеины высокой плотности. Подсчет осуществляется посредством вычитания общего холестерола низкомолекулярных фракций. Норма ЛПВП у мужчин – около 1.68 ммоль/л, у женщин – 1.42 ммоль/л. В случае дислипидемии показатели будут более низкими.
  3. Липопротеины низкой плотности. Количество вредного холестерина устанавливается посредством проведения анализа осадка сыворотки крови с использованием пиридинсульфата. Норма ЛПНП – до 3.9 ммоль/л, если показатели завышены – это указывает на развитие атеросклероза.
  4. ЛПОНП и триглицериды. Популярные методы выявления количества этих веществ основываются на ферментативной химической реакции с применением глицерола, хромотроповой кислоты, ацетилацетона. Если уровень ЛПОНП и триглицеридов более 1.82 ммоль/л, тогда высока вероятность, что у пациента имеются сердечно-сосудистые патологии.
  5. Коэффициент атерогенности. Величина определяет соотношение ЛПВП и ЛПНП в крови. В норме показатель должен быть не более трех.

Об анализе крови на холестерин рассказано в видео в этой статье.

Узнать больше…

Сколько триглицеридов в норме?

Триглицериды (ТГЛ) – липидные молекулы, играющие важную роль в строительстве мембран клеток и, использующиеся в качестве источника энергии. Однако в некоторых случаях данные жиры могут участвовать в развитии заболеваний, если триглицериды увеличиваются выше нормы или, наоборот, снижаются. В связи с этим, пациентам очень важно знать, сколько норма триглицеридов в крови у женщин, особенно в возрасте после 50 лет, когда такие заболевания, как атеросклероз сосудов, встречаются наиболее часто.

Данные жиры определяются в крови с помощью распространенных методов лабораторных анализов, доступных в большинстве диагностических центров. Однако очень важно, чтобы результаты интерпретировал только лечащий врач, а не сам больной, так как на конечные результаты измерения очень сильно влияют имеющиеся у человека заболевания и принимаемые лекарственные средства.

О триглицеридах

Триглицериды представляют собой очень простые молекулы, являющиеся производными глицерина и принимающие участие во многих внутриклеточных процессах: синтезе клеточных мембран, образовании липопротеидов и т.д. При этом основной источник триглицеридов – пищевые продукты. Нормальный уровень триглицеридов в крови зависит от пола человека и его возраста, что необходимо обязательно учитывать при расшифровке анализов.

Триглицериды – необходимые жиры для нормальной жизнедеятельности человеческого организма, представляющие опасность только при повышении своего уровня.

Проводимые в большом количестве научные исследования постоянно изменяют значения нормы триглицеридов. Несколько лет назад считалось, что уровень данных липидов от 1,8 до 2,3 ммоль/л можно отнести к норме у женщин и мужчин. Однако ряд последних экспериментов показал, что уже при увеличении показателя выше 1,15 ммоль/л, у человека повышен риск развития атеросклеротического поражения артерий и ишемической болезни сердца.

При оценке уровня липидов в организме важно помнить, что наибольший вклад в развитие атеросклероза вносят не триглицериды и холестерин, а липопротеины, которые делятся на две большие группы:

В связи с этим очень важно грамотно подходить к интерпретации полученных данных, учитывая как все показатели биохимического анализа, так и наличие у пациента сопутствующих заболеваний, а не только ориентироваться на уровень триглицеридов в крови.

Показатели нормы триглицеридов

Норма триглицеридов в крови у мужчин и женщин сильно зависит от возраста человека. Поэтому наиболее наглядно представить уровень триглицеридов в норме с помощью таблицы. Единица измерения, принятая во всем мире – ммоль/л, что позволяет сравнивать результаты исследования, даже если оно было сделано в различных лабораториях и даже в различных странах.

Измерение уровня триглицеридов производят в сыворотке крови, при этом кровь необходимо сдать натощак, чтобы ликвидировать возможные влияния приема пищи на данный показатель.

Нормальные показатели уровня триглицеридов в крови по возрасту и полу, таблица

Интерпретируя результаты, важно помнить, что информация о здоровье больного и о риске развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний должна носить комплексный характер с обязательным исследованием уровня холестерина, ЛПНП и ЛПВП.

Важно соблюдать правила сдачи крови на анализы, которые можно подробно узнать в конкретном диагностическом центре, где предстоит проводить исследование.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Повышение значений триглицеридов

Если при проведении исследования выявляется повышение данных липидов, то это может свидетельствовать о наличии у человека ряда заболеваний.

Характерно изменение уровня жиров и при сахарном диабете и различных видах нарушения чувствительности к инсулину.

Норма триглицеридов у женщин может быть изменена в большую сторону, в случае применения пероральных контрацептивов и при беременности.

Понижение количества триглицеридов

Обратные изменения уровня липидов в крови со снижением их количества, могут быть вызваны другим рядом заболеваний:

При понижении уровня триглицеридов никаких характерных клинических проявлений не наблюдается, а сам уровень жиров легко повысить с помощью изменений в питании или использованием парентеральных растворов.

Как понизить триглицериды?

Если уровень липидов превышает норму, то, что это значит? При подобной ситуации высок риск развития атеросклероза и сопутствующих с ним тяжелых заболеваний: ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, церебрального атеросклероза и ишемического инсульта. Добиться возвращению уровня жиров в интервал нормы триглицеридов у мужчин и женщин возможно с помощью немедикаментозных и медикаментозных способов.

Немедикаментозные методы

Важнейшее значение в изменении липидного профиля крови имеет организация правильного, рационального питания. Пациент должен следовать следующим рекомендациям:

Помимо диеты, важно организовать регулярные физические упражнения и повысить ежедневную активность. Подобные рекомендации подбираются по возрасту пациента (интенсивность нагрузок и т.д.), но не отличаются для женского и мужского населения. В подавляющем большинстве случае, при незначительном повышении количества триглицеридов и ЛПНП, немедикаментозные методы лечения позволяют вернуть их в пределы нормы.

Медикаментозные способы

Помимо соблюдения диеты и изменения образа жизни, ряду пациентов (наличие сопутствующей патологии, возраст более 60 лет, значительные изменения в липидном обмене) показано использовать специальные лекарственные препараты, влияющие на уровень триглицеридов:

Применение лекарственных средств требует длительного приема медикаментов (2-3 года, или даже пожизненно), а так же регулярного контроля уровня жиров в крови пациента.

Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Все медикаменты должен назначать только лечащий врач.

Превышение нормы триглицеридов в крови, является важным фактором развития тяжелых, инвалидизирующих заболеваний, таких как инфаркт миокарда или инсульт. В связи с этим, особенно важно отслеживать изменения данного показателя, и, в случае необходимости, сразу же корректировать питание и образ жизни, не дожидаясь развития клинически выраженных заболеваний и снижения качества жизни.

Симптомы и лечение тромбоза нижних конечностей

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) тромбофлебит глубоких вен, острый тромбоз глубоких вен – острое заболевание вен, расположенных в толще мышц. В просветах пораженных сосудов образуются сгустки крови, создающие механическое препятствие на пути потока крови. Степень сужения просвета сильно варьирует, в тяжелых случаях просвет вены может быть полностью закупорен. Закупорка пораженных вен выявляется у 15 % пациентов с диагностированным ТГВ (окклюзионный тромбоз). Образовавшиеся сгустки оседают на стенках вен и прикрепляются к ним. В течение нескольких первых суток с момента образования рыхлые тромбы могут отрываться от венозных стенок, дробиться на части и перемещаться с током крови. Фрагменты тромба передвигаются по кровеносному руслу и могут стать причиной тяжелых тромбоэмболических осложнений, включая летальные.

Со временем тромб уплотняется, пораженный участок вены воспаляется, развивается тромбофлебит. Воспалительный процесс провоцирует образование вторичных тромбов, оседающих выше области первичного поражения.

Тромбоз нижних конечностей

Причины

Причины развития патологического процесса при тромбозе глубоких вен известны как триада Вирхова. Это травматические или иные повреждения сосудистых стенок, замедление кровотока, изменения физико-химических свойств крови, приводящих к повышению свертываемости.

Повреждения венозных стенок происходят при травмах, хирургических вмешательствах (в том числе и гинекологических) и других медицинских манипуляциях, таких как внутривенные инъекции, катетеризация вен, капельные вливания. После некоторых травм и операций человек вынужден соблюдать постельный режим в течение нескольких недель и более. Практически полное отсутствие двигательной активности приводит к нарушениям венозного кровотока. Чем дольше человек находится в лежачем положении, тем выше вероятность образования тромбов. В группе повышенного риска оказываются пациенты после перенесенного инсульта, инфаркта миокарда, травм позвоночника. Образовавшийся первичный тромб, закрепившийся на стенке вены, вызывает воспалительную реакцию, тромбоз ног прогрессирует.

Тромбоз нижних конечностей часто сопутствует онкологическим заболеваниям, может развиться на фоне эндокринных нарушений и физиологически обусловленных изменений гормонального фона, гормонозаместительной терапии или гормональной контрацепции. Затруднение венозного кровотока может быть следствием особенностей врожденных аномалий строения вен или профессиональной деятельности пациента, при которой приходиться подолгу стоять или сидеть. Нагрузка на вены нижней части тела возрастает при ожирении, тяжелой физической работе, связанной с переноской тяжестей.

Во время беременности и во время родов в организме женщины происходят глубокие физиологические изменения. Увеличивающаяся матка часто передавливает сосуды, венозный отток из нижних конечностей затрудняется. Изменения гормонального фона сопровождаются физиологическим повышением свертываемости крови. В процессе родов к двум патогенетическим факторам тромбоза часто присоединяется травматизация сосудов. В первый месяц после родов риск развития острого тромбоза глубоких вен нижних конечностей даже выше, чем во время беременности. Оперативное родоразрешение повышает риск.

Изменение физико-химических свойств крови может являться следствием обширного ожога, длительного поноса и рвоты, бесконтрольного или продолжительного применения диуретиков или препаратов, повышающих свертываемость крови.

В силу накапливающихся физиологических изменений в организме один из ключевых факторов риска – возраст старше 40 лет. Статистика свидетельствует, что с каждым новым десятилетием риски развития сосудистых патологий удваиваются.

Факторы риска тромбоза глубоких вен нижних конечностей:

Классификация

Тромбоз вен нижних конечностей имеет несколько форм в зависимости от локализации и особенностей расположения тромба в просвете сосуда. По этому признаку различают:

Симптомы

Тромбоз сосудов нижних конечностей может поражать поверхностные и глубокие вены. Более безобидные поражения поверхностных вен сопровождаются явными признаками нарушения кровообращения, которые проявляются практически сразу, глубокий тромбоз сосудов нижних конечностей иногда протекает бессимптомно. В таких случаях первым проявлением заболевания может быть резкая боль в груди или головная боль, которые свидетельствуют о развитии потенциально летальных осложнений венозного тромбоза: инсульта, инфаркта миокарда, тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). При классическом неосложненном течении тромбоз глубоких вен нижних конечностей проявляется следующими симптомами:

Иногда на начальных стадиях заболевания наблюдается незначительное повышение температуры. При острых тромбозах возможно резкое начало с интенсивными болями и скачкообразным повышением температуры.

Затруднение венозного оттока по глубоким венам активизирует движение крови по поверхностным сосудам, сквозь кожу резко проступает рисунок поверхностных вен. В области поражения кожа становится горячей на ощупь, общая температура тела резко повышается. При классическом течении тромбоз ног проявляется болями в икроножной мышце, которые усиливаются при пальпации или нагрузке на мышцу. Позже боль четко локализуется по ходу пораженной вены, становится распирающей. Кожа на пораженной ноге становится глянцевой или синюшной.

Клинические проявления зависят от места расположения первичного тромба по этому признаку различают тромбоз вен голени, тромбоз бедреной вены. Чем выше располагается тромб, тем стремительнее развиваются клинические проявления болезни и тем выше риск возможных осложнений.

На тромбоз глубоких вен голени указывают боли при движении коленного сустава, онемение и ощущение жара в стопе. Иногда при пальпации в подколенной ямке прощупывается тромб. Для подтверждения отека производится стандартное измерение окружности пораженной конечности.

Осмотр

Самой опасной локализацией тромба считается тромбоз бедренной вены. Образование тромбов в самых крупных венах связано с высоким риском отрыва и миграции сгустков с последующим развитием тромбоэмболических осложнений. При тромбозах бедренной или подвздошной вен проявляются следующие симптомы:

Острый тромбоз глубоких вен бедра имеет две стадии: стадию белой и синей флегмазии. В начальной фазе поражения после тромбоза отекает нога, развивается спазм мелких артерий и ишемия тканей. Конечность становится болезненной, холодной на ощупь, пульсация артерий слабая, кожа бледнеет. При отсутствии своевременного лечения тромбоза нижних конечностей в этом случае заболевание приводит к влажной гангрене.

При массированном илеофеморальном тромбозе происходит множественная окклюзия вен. Ишемия тканей в таких случаях сопровождается синюшностью. Пораженная конечность становится болезненной, на коже могут образовываться пузыри. В тяжелых случаях кровоток в области поражения блокируется полностью, возможно развитие венозной гангрены. Илеофеморальный тромбоз (тромбоз подвздошной и бедренной вен) развивается стремительно и требует немедленного лечения.

В ходе обследования пациента выявляются и возможные острые осложнения тромбоза вен ног, таких как:

Одновременно проводится дифференциальная диагностика с другими заболеваниями, имеющими сходные клинические проявления.

Диагностика

Диагностика тромбоза глубоких вен при бессимптомном течении бывает затруднена. Стандартная процедура диагностики начинается со сбора и анализа анамнеза заболевания, жизни пациента и семейного анамнеза. Врачу важно знать, как давно появились первые симптомы, с чем пациент их связывает, есть ли факторы риска тромбоза (перенесенные заболевания, травмы, особенности образа жизни, профессиональной деятельности). Из семейного анамнеза будет почерпнута информация о возможной наследственной предрасположенности к сосудистым патологиям.

Кроме стандартных процедур физикальный осмотр при подозрении на тромбоз может включать тесты Хоманса и Ловенберга. Пациента попросят согнуть стопу кверху. При тромбозе такое движение вызывает боль в голени, однако этот симптом малочувствителен и проявляется не во всех случаях. Сдавливание ноги манжетой тонометра вызывает дискомфорт, граничащий с болезненностью при показаниях АД 150/180 мм рт. ст. При тромбозе боль ощущается значительно раньше, на значениях 80/100 мм рт. ст.

Измерение АД

На основании данных, полученных при общем анализе крови можно сделать вывод о наличии воспалительных процессов, на которые указывают: повышение СОЭ, лейкоцитоз, повышенная концентрация фибриногенов и С-реактивных пептидов. Коагулограмма позволяет выявить отклонения показателей свертываемости от нормы. При подозрении на тромбоз вен нижних конечностей с нечетко выраженными симптомами определяется концентрация D-димера в сыворотке крови. Повышение содержание этого вещества указывает на высокую вероятность тромбоза или других патологических состояний, повышающих активность системы свертываемости крови. Если вероятность тромбоза по клиническим признакам оценивается как низкая, нормальное содержание D-димера исключает ТГВ полностью.

Наиболее информативным методом диагностики является ультразвуковое дуплексное сканирование. Этот метод исследования дает возможность определить степень сужения просвета пораженного сосуда, локализацию сгустка, степень его подвижности. Однако, в спорных случаях, а также предполагаемой локализации тромба выше области паха дополнительно проводится рентгеноконтрастная ангиография.

При подозрении на наличие блуждающих тромбов и эмболий проводится рентгенологическое обследование. При необходимости пациенту потребуется провести УЗИ сердца и ЭКГ.

Допплерографические исследования позволяют оценить особенности нарушения кровотока, наиболее информативны при поражениях бедренной вены.

В некоторых случаях проводится рентгеноконстрастная флебография, которая позволяет определить локализацию тромба. Иногда возникает необходимость исследования методом магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Лечение

Лечение тромбоза глубоких вен нижней конечности начинают безотлагательно. В начальной стадии заболевания пациенту показан постельный режим. Изножье постели должно быть приподнятым для улучшения кровотока.

Консервативное лечение

Для предотвращения образования вторичных тромбов лечение тромбоза глубоких вен начинается антикоагуляционной терапии. Больным обычно назначается гепарин или его низкомолекулярные аналоги. После курса гепариновой терапии назначаются пероральные антикоагулянты, курсом до полугода с обязательным контролем показателей крови.

Для устранения тромба пациенту вводят фибринолитические или тромболитические препараты. Медикаментозный тромболизис имеет ряд противопоказаний и сопряжен с риском развития кровотечений. Проводится на ранних стадиях заболевания.

С целью устранения спастических явлений в курс лечения включают препараты из группы миотропных спазмолитиков, сосудорасширяющие средства или средства комбинированного действия. Устранение спазмов способствует нормализации кровообращения и восстановлению обменных процессов.

Фармацевт и медпрепараты

После тромбоза сильно отекает пораженная нога. Для устранения отечности может быть показано применение диуретиков, способствующих восстановлению водно-солевого баланса. Гнойно-септические осложнения на фоне острого тромбоза глубоких вен нижних конечностей являются показаниями для лечения антибиотиками.

В комплексной терапии применяются препараты, избирательно повышающие тонус венозных стенок, а также антигистаминные, нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды, простагландины, витамины группы В.

После успешного устранения острых симптомов назначается комплекс упражнений для восстановления и нормализации кровообращения в нижних конечностях и ношение компрессионного белья для профилактики деформации сосудов и рецидивирования тромбов.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство показано при обнаружении флотирующего тромба для предотвращения тромбоэмолии легочной артерии и других осложнений, которые могут развиться при образовании блуждающих тромбов.

Операция представляет собой малоинвазивное вмешательство и выполняется через разрез длиной около сантиметра.

На ранних стадиях развития заболевания производится тромбоэктомия, механическое удаление тромба из просвета вены посредством гибкого катетера. Операция может спровоцировать развитие некрозов, поэтому производится только при очень тяжелом течении заболевания. После перехода тромбоза в тромбофлебит тромбоэктомия противопоказана.

Если антикоагулянтная терапия противопоказана пациенту или не дает ожидаемого эффекта, в нижнюю полую вену внедряется кава-фильтр из биосовместимого сплава, улавливающий блуждающие тромбы. Кава-фильтры устанавливают временно или пожизненно.

В некоторых случаях производится операция по пликации пораженной вены. Сосуд зажимают специальной клипсой или прошивают, оставляя каналы для циркуляции крови.

Методика и схема хирургического лечения подбирается индивидуально, в зависимости от локализации тромбов, состояния вен, общего состояния здоровья пациента. Иногда наиболее целесообразным решением является удаление пораженного участка вены.

Прогноз

При своевременной диагностике и сооответствующем лечении прогноз благоприятный. В запущенных случаях или небрежном отношениик лечению возможны тромбоэмболические осложнения. Статистически доказано, что каждый пятый случай тромбоэмболии легочной артерии связан с тромбозом вен нижних конечностей.

Среди возможных последствий тромбоза глубоких вен нижних конечностей – хроническая венозная недостаточность и постфлебитический синдром, тяжелые повреждения клапанного аппарата вен.

Какие таблетки от холестерина не действуют на печень

Очень часто по поводу холестерина возникает некая путаница, тем более, что, как ты знаешь, некоторые его виды есть в организме, а другие — содержатся в пище.

Что такое сывороточный холестерин

Что такое холестерин и какие разновидности холестерина бывают?

Существует два типа холестерина: пищевой холестерин, который мы получаем с пищей, и сывороточный, или холестерин в крови, который имеется в кровеносной системе.

Сывороточный холестерин — жироподобное вещество, однако он имеет отличную от жиров структуру и выполняет различные функции в организме.

Организм не в состоянии расщепить холестерин и получить из него энергию. Холестерин не растворяется в воде, поэтому, чтобы кровь могла его перенести, он должен быть соединен с жирами и белками, также известными как липопротеины.

Липопротеины транспортируют холестерин к клеткам и от них.

Значение холестерина для организма

Несмотря на свою обычно дурную славу, холестерин выполняет множество жизненно важных функций в организме и является составной частью каждой клетки организма.

Холестерин также входит в состав некоторых гормонов, включая половой гормон эстроген. Он участвует в выработке желчи, которая помогает организму абсорбировать и переварить жиры. Холестерин даже играет роль в построении костной ткани, превращаясь при помощи солнечного света, попадающего на кожу, в витамин D.

Холестерин, который имеется в организме, вырабатывается прежде всего печенью, хотя все клетки организма способны создать его.

Если организм вырабатывает слишком много холестерина, это увеличивает риск возникновения болезней сердца и связанных с этим осложнений. Организм производит достаточно холестерина, поэтому нет необходимости употреблять его дополнительное количество.

Продукты, содержащие холестерин

Пищевой холестерин в основном содержится в продуктах и напитках животного происхождения. Молочные продукты, мясо, рыба, яйца и птица содержат холестерин. А вот растения, в отличие от животных, не производят холестерин.

Пищевой холестерин — фактор, способствующий повышению уровня холестерина в крови, если потреблять его слишком много.

Однако, не весь пищевой холестерин становится холестерином в крови. Более того, транс-жиры и насыщенные жиры, согласно исследованиям, имеют более значительное влияние на уровень холестерина в крови, чем сам пищевой холестерин.

Хороший и плохой холестерин

Когда обсуждаются понятия «хороший» и «плохой» холестерин, на самом деле речь идет о двух типах липопротеинов, несущих холестерин в крови, а не холестерин, который содержится в пище. Эти понятия связаны с факторами риска для болезней сердца.

Липопротеины высокой плотности (ЛВП) считаются «хорошими», связанными со снижением риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. ЛВП выводит «плохой» холестерин из крови.

Липопротеины низкой плотности (ЛНП) считаются «плохим» холестерином, связанным с более высоким риском болезней сердца и увеличением образования бактерий в кровеносных сосудах и артериях.

Общий холестерин крови / сыворотки — комбинация и ЛВП, и ЛНП холестерина.

То, чем ты питаешься, действительно затрагивает уровень ЛНП: чем меньше насыщенных жиров, транс-жиров и холестерина в твоем рационе, тем ниже, как правило, будет твой уровень ЛНП холестерина в крови.

Триглицериды — вид жиров, содержащихся в организме, которые являются результатом избыточного количества потребляемых калорий.

Высокий уровень триглицеридов, наряду с низким ЛВП холестерином или высоким ЛНП холестерином, связан с атеросклерозом — бляшками на стенках артерий, который увеличивает риск инфаркта и/или инсульта.

Наилучший способ снизить уровень своего сывороточного холестерина — это понизить ЛНП холестерин и поднять ЛВП холестерин путем физической активности и потребления сбалансированной здоровой пищи.

Для улучшения сердечного здоровья непременно включи в рацион много клетчатки, омега-3, полиненасыщенных жиров, калия, а также фруктов и овощей.

Чтобы проверить уровень сывороточного холестерина, попроси своего врача направить тебя натощак на анализ — липопротеиновый профиль.

Твой общий уровень сывороточного холестерина вычисляется по формуле: ЛВП + ЛНП + 20% твоего уровня триглицеридов. Показатель ниже 180 мг/дл считается оптимальным.

Национальная образовательная программа по холестерину установила следующие рекомендации, касающиеся липидов (общий холестерин, триглицериды, ЛВП и ЛНП холестерин), у взрослых старше 18 лет:

ОБЩИЙ ХОЛЕСТЕРИН:

Национальная образовательная программа по холестерину и Национальная программа проверки здоровья и питания установили следующие рекомендации в отношении липидов (общий холестерин, триглицериды, ЛВП и ЛНП холестерин) у детей в возрасте 2-17:

ОБЩИЙ ХОЛЕСТЕРИН:

Статью подготовила: Lily Snape

ТЕБЕ БУДЕТ ИНТЕРЕСНО:

Снижаем холестерин, изменяя рацион: простые шаги

10 способов избежать чрезмерного потребления холестерина

Мифы о еде: употребление яиц повышает уровень холестерина

Мифы о еде: все насыщенные жиры поднимают уровень холестерина в крови

Полиненасыщенные жиры: мифы и факты

Насыщенные и ненасыщенные жирные кислоты

Клевер выводит холестерин

Холестерин у современного человека считается главным врагом, хотя несколько десятилетий назад ему не придавали такого огромного значения. Увлекаясь новыми, не так давно придуманными продуктами, зачастую по своему составу очень далекими от тех, которые употребляли наши предки, игнорируя режим питания, человек зачастую не понимает, что основная доля вины за чрезмерное накопление холестерина и его вредных фракций лежит на нем самом. Не помогает бороться с холестерином и «сумасшедший» ритм жизни, предрасполагающий к нарушению обменных процессов и отложению излишков жироподобного вещества на стенках артериальных сосудов.

Что в нем хорошего и плохого?

Постоянно «ругая» это вещество, народ забывает, что оно человеку необходимо, поскольку приносит немало пользы. Что хорошего в холестерине и почему его нельзя вычеркивать из нашей жизни? Итак, его лучшие стороны:

545445454645

Но с другой стороны холестерин может быть причиной различных неприятностей:

  1. Холестерин является виновником желчнокаменной болезни, если его концентрация в желчном пузыре переходит допустимые границы, он плохо растворяется в воде и, достигнув точки осаждения, образует твердые шарики – желчные камни, которые могут закупоривать желчный проток и препятствовать прохождению желчи. Приступ нестерпимых болей в правом подреберье (острый холецистит) обеспечен, без больницы не обойтись.
  2. 64848688686

    формирование холестериновой бляшки со снижением кровотока и риском закупорки сосуда

    Одной из главных отрицательных особенностей холестерина считают его непосредственное участие в образовании атеросклеротических бляшек на стенках артериальных сосудов (развитие атеросклеротического процесса). Эту задачу выполняют так называемые атерогенные холестерины или липопротеины низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП), на долю которых приходится 2/3 от общего количества холестерина плазмы крови. Правда, «плохому» холестерину пытаются противодействовать антиатерогенные липопротеины высокой плотности (ЛПВП), защищающие сосудистую стенку, однако их в 2 раза меньше (1/3 от общего количества).

Пациенты нередко между собой обсуждают плохие свойства холестерина, делятся опытом и рецептами, как его понизить, однако это может быть бесполезным, если все делать наобум. Несколько снизить уровень холестерина в крови (опять-таки – какого?) поможет диета, народные средства и новый образ жизни, направленный на укрепление здоровья. Для успешного решения вопроса, нужно не просто брать за основу общий холестерин, чтобы изменять его значения, необходимо разобраться, какую из фракций следует понизить, чтобы другие сами пришли в норму.

Как расшифровать анализ?

Норма холестерина в крови не должна превышать 5,2 ммоль/л, однако даже значение концентрации, приближающееся к 5,0, не может давать полной уверенности в том, что все у человека хорошо, поскольку содержание общего холестерина не является абсолютно достоверным признаком благополучия. Нормальный уровень холестерина в определенной пропорции составляют разные показатели, определить которые без специального анализа, называемого липидным спектром, невозможно.

5468486486486

В состав  холестерина LDL (атерогенный липопротеин), кроме ЛПНП, входят липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) и «ремнанты» (так называют остатки от реакции перехода ЛПОНП в ЛПНП). Все это может показаться очень сложным, однако, если разобраться, то расшифровку липидного спектра может осилить любой заинтересованный.

Обычно при проведении биохимических анализов  на холестерин и его фракции выделяют:

Анализы на холестерины предполагают не обязательное выделение всех фракций по отдельности. Например, ЛПОНП можно легко вычислить из концентрации триглицеридов по формуле (ХС-ЛПОНП = ТГ : 2,2) или из общего холестерина вычесть сумму липопротеинов высокой и очень низкой плотности и получить ХС-ЛПНП. Возможно, читателю эти вычисления покажутся не интересными, ведь приведены они лишь с ознакомительной целью (иметь представление о составляющих липидного спектра). Расшифровкой в любом случае занимается врач, он же производит необходимые расчеты по интересующим его позициям.

И еще о норме холестерина в крови

54684486

Возможно, читатели сталкивались с информацией, что норма холестерина в крови составляет до 7,8 ммоль/л. Тогда они себе могут представить, что скажет кардиолог, увидев подобный анализ. Однозначно – он назначит весь липидный спектр. Поэтому еще раз: нормальным уровнем холестерина считается показатель до 5,2 ммоль/л (рекомендуемые значения), пограничным до 6,5 ммоль/л (риск развития ИБС!), а все, что выше, соответственно, повышенным (холестерин опасен в высоких цифрах и, вероятно, атеросклеротический процесс в разгаре).

Таким образом, концентрация общего холестерина в диапазоне значений 5,2 – 6,5 ммоль/л является основанием для проведения теста, определяющего уровень холестерина антиатерогенных липопротеинов (ЛПВП-ХС). Анализ на холестерин должен проводиться через 2 – 4 недели без отказа от диеты и применения медикаментозных средств, тестирование повторяют каждые 3 месяца.

О нижней границе

Все знают и говорят о высоком холестерине, пытаются его уменьшить всеми доступными средствами, но практически никогда не берут в расчет нижнюю границу нормы. Ее, как будто, нет. Между тем, низкий холестерин в крови может присутствовать и сопровождать довольно серьезные состояния:

  1. Длительное голодание до истощения.
  2. Неопластические процессы (истощение человека и поглощение из его крови холестерина злокачественным новообразованием).
  3. Тяжелые поражения печени (последняя стадия цирроза, дистрофические изменения и инфекционные поражения паренхимы).
  4. Болезни легких (туберкулез, саркоидоз).
  5. Гиперфункция щитовидной железы.
  6. Анемия (мегалобластная, талассемия).
  7. Поражения ЦНС (центральной нервной системы).
  8. Длительная лихорадка.
  9. Сыпной тиф.
  10. Ожоги со значительным поражением кожного покрова.
  11. Воспалительные процессы в мягких тканях с нагноением.
  12. Сепсис.

Что касается фракций холестерина, то у них тоже есть нижние границы. Например, снижение уровня холестерина липопротеинов высокой плотности за пределы 0,9 ммоль/л (антиатерогенных) сопутствует факторам риска ИБС (гиподинамия, вредные привычки, избыточный вес, артериальная гипертензия), то есть понятно, что у людей развивается склонность, потому что их сосуды не защищены, ведь ЛПВП становится непозволительно мало.

Низкий холестерин в крови, представляющий липопротеины низкой плотности (ЛПНП) отмечается при тех же патологических состояниях, что и общий холестерин (истощение, опухоли, тяжелые болезни печени, легких, анемии и т. д.).

Холестерин в крови повышен

Сначала о причинах повышенного холестерина, хотя, наверное, они и так всем давно известны:

Таким образом, нетрудно догадаться, кому в первую очередь назначают анализ на холестерин.

Болезни с повышенным холестерином

546848646846884

Коль столько сказано о вреде высокого холестерина и о происхождении подобного явления, то, наверное, нелишним будет отметить, при каких обстоятельствах этот показатель будет увеличиваться, поскольку они тоже в некоторой степени могут быть причиной повышенного холестерина в крови:

  1. Наследственные нарушения обменных процессов (семейные варианты, обусловленные расстройством метаболизма). Как правило, это тяжелые формы, отличающиеся ранним проявлением и особой устойчивостью к терапевтическим мероприятиям;
  2. Ишемическая болезнь сердца;
  3. Различная патология печени (гепатиты, желтухи не печеночного происхождения, механическая желтуха, первичный билиарный цирроз);
  4. Тяжелые заболевания почек с почечной недостаточностью и отеками:
  5. Гипофункция щитовидки (гипотиреоз);
  6. Воспалительные и опухолевые заболевания поджелудочной железы (панкреатит, рак);
  7. Сахарный диабет (трудно представить диабетика без высокого холестерина – это, в общем-то, редкость);
  8. Патологические состояния гипофиза со снижением продукции соматотропина;
  9. Ожирение;
  10. Алкоголизм (у алкоголиков, которые пьют, но не закусывают, холестерин-то повышен, а вот атеросклероз развивается не часто);
  11. Беременность (состояние временное, организм по истечении срока все наладит, однако диета и другие предписания беременной женщине не помешают).

Разумеется, в подобных ситуациях пациенты уже не думают, как понизить холестерин, все усилия нацелены на борьбу с основным заболеванием. Ну, а те, у кого еще все не так плохо, имеют шансы сохранить свои сосуды, но вот вернуть их в первоначальное состояние уже не получится.

Борьба с холестерином

Как только человек узнал о своих проблемах в липидном спектре, изучил литературу по теме, выслушал рекомендации врачей и просто знающих людей, его первое стремление – понизить уровень этого вредного вещества, то есть, начать лечение повышенного холестерина.

Самые нетерпеливые люди просят немедленно назначить им лекарственные средства, другие – предпочитают обойтись без «химии». Следует заметить, что противники лекарств во многом правы – нужно менять себя. Для этого пациенты переходят на гипохолестериновую диету и становятся немного вегетарианцами, чтобы освободить свою кровь от «плохих» компонентов и не допустить попадания с жирной пищей новых.

Еда и холестерин:

4884686486486

Человек меняет образ мыслей, он старается больше двигаться, посещает бассейн, предпочитает активный отдых на свежем воздухе, убирает вредные привычки. У некоторых людей стремление снизить холестерин становится смыслом жизни, и они начинают активно заниматься своим здоровьем. И это правильно!

Что нужно для успеха?

Кроме всего прочего, в поисках самого эффективного средства  против холестериновых проблем, многие люди увлекаются чисткой сосудов от тех образований, которые уже успели осесть на стенках артерий и повредить их в некоторых местах. Холестерин опасен в определенной форме (ХС – ЛПНП, ХС – ЛПОНП) и его вредность состоит в том, что он способствует образованию атеросклеротических бляшек на стенках артериальных сосудов. Подобные мероприятия (борьба с бляшками), несомненно, имеет положительный эффект в плане общего очищения, предотвращения излишних накоплений вредного вещества, приостановки развития атеросклеротического процесса. Однако, что касается удаления холестериновых бляшек, то здесь придется несколько огорчить читателя. Однажды образовавшись, они уже никуда не уходят. Главное – не допустить формирования новых, а это уже будет успехом.

Когда дело заходит слишком далеко, народные средства перестают действовать, а диета уже не помогает, врач назначает препараты, снижающие холестерин (скорее всего, это будут статины).

Непростое лечение

54848486

Статины (ловастатин, флувастатин, правастатин и др.), уменьшая уровень холестерина, продуцируемого печенью пациента, снижают риск развития инфаркта мозга (ишемический инсульт) и миокарда, и, тем самым, помогают пациенту избежать летального исхода от этой патологии. Кроме этого, существуют комбинированные статины (виторин, адвикор, кадует), которые не только снижают содержание холестерина, вырабатываемого в организме, но и выполняют другие функции, например, снижают артериальное давление, влияют на соотношение «плохих» и «хороших» холестеринов.

Вероятность получить медикаментозную терапию сразу после определения липидного спектра возрастает у пациентов, имеющих сахарный диабет, артериальную гипертензию, проблемы с коронарными сосудами, поскольку риск получить инфаркт миокарда у них значительно выше.

Ни в коем случае нельзя следовать советам знакомых, всемирной паутины и других сомнительных источников. Медикаменты данной группы назначает только врач! Статины не всегда сочетаются с другими лекарственными препаратами, которые больной вынужден постоянно принимать при наличии хронических заболеваний, поэтому его самостоятельность будет абсолютно неуместной. Кроме этого, во время лечения повышенного холестерина доктор продолжает следить за состоянием больного, контролирует показатели липидного спектра, дополняет или отменяет терапию.

54648846468648

Кто первый в очереди на анализ?

Вряд ли можно ожидать липидный спектр в перечне первоочередных биохимических исследований, применяемых в педиатрии. Анализ на холестерин обычно сдают люди с некоторым жизненным опытом, чаще мужского пола и упитанного телосложения, обремененные наличием факторов риска и ранними проявлениями атеросклеротического процесса. В числе оснований для проведения соответствующих тестов находятся:

Анализ на холестерин берут натощак из вены. Накануне исследования пациент должен придерживаться гипохолестериновой диеты и удлинить ночное голодание до 14 – 16 часов, впрочем, об этом его обязательно проинформирует врач.

Показатель общего холестерина определяют в сыворотке крови после центрифугирования, триглицериды тоже, а вот над осаждением фракций придется поработать, это более трудоемкое исследование, однако в любом случае о его результатах пациент узнает к концу дня. Что делать дальше – подскажут цифры и доктор.

Видео: о чем говорят анализы. Холестерин

Вывести все публикации с меткой:

Подсолнечное масло и холестерин

Фактор риска развития атеросклероза - концентрация ХС выше 6,5 ммоль/л. Ввиду зависимости между ростом концентрации ХС в крови и риском развития ишемической болезни сердца (ИБС), у лиц, входящих в группу риска по ИБС, определение ХС в крови рекомендуют проводить раз в 3 месяца.

Повышение содержания ХС: - гиперлипопротеинемии ГЛП типа I, IIA, IIБ, III, IV, V; - полигенная гиперхолестеринемия; - семейная комбинированная гиперлипидемия; - первичная экзогенная гипертриглицеридемия; - заболевания печени; - внутри- и внепеченочный холестаз; - злокачественные опухоли поджелудочной железы и простаты; - гломерулонефрит; - гипотиреоз; - нефротический синдром; - хроническая почечная недостаточность; - алкоголизм; - изолированный дефицит соматропного гормона (СТГ); - гипертоническая болезнь; - ИБС; - сахарный диабет; - подагра; - гликогенезы I, III и VI типов; -  большая талассемия; - анальбуминемия; - дисглобулинемия; - синдром Вернера; - идиопатическая гиперкальциемия; - острая перемежающаяся порфирия.

Снижение содержания ХС: - дефицит α-липопротеинов; - гипопротеинемии и абеталипопротеинемии; - цирроз печени; - злокачественные опухоли печени; - гипертиреоз; - синдром мальабсорбции; - недостаточность питания; - сидеробластная и мегалобластная анемии; -  талассемия; - хронические обструктивные заболеваниях легких; - ревматоидный артрит. При оценке результатов исследования общего ХС следует учитывать, что некоторые ЛС (блокаторы, тиазидовые диуретики, оральные контрацептивы, кортикостероиды, андрогены) оказывают выраженное влияние на его концентрацию в крови.

 

Норма холестерина у женщины 45 лет

Холестерол: нормы, опасность, способы снижения

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Общий холестерин или холестерол относится к многоатомным циклическим спиртам. В организме человека это соединение выполняет огромное количество функций. При патологических состояниях его содержание может меняться. Опасно как понижение концентрации, так и ситуация, когда уровень холестерола повышен. Приведены попытки систематизировать информацию о том, какие виды существуют, сколько холестерина – норма, а также опасность и подходы к лечению гипо- и гиперхолестеринемии.

Виды холестерола

Холестерин сыворотки крови человека находится не в свободном состоянии. В кровотоке это соединение связано с белками-переносчиками. Они называются липопротеидами. Мембраны клеток же включают в себя свободный холестерин.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Различают липопротеиды низкой, очень низкой и высокой плотности. Они состоят не только из холестерола, но также из фосфолипидов, белков и кофакторов. Все они синтезируются печенью.

Липопротеиды высокой плотности считаются антиатерогенной фракцией холестерола.

Чем больше концентрация этого показателя, тем лучше состояние липидного обмена. Напротив, его снижение свидетельствует о том, что имеет место дислипидемия.

Липопротеиды низкой плотности считаются атерогенной фракцией холестерина. При увеличении их содержания в сыворотке крови дислипидемия приводит к атеросклерозу, а также его опасным последствиям в отсутствие лечения.

Нормальные значения и изменения концентрации холестерина крови

Для оценки липидного профиля пациенты сдают анализы на содержание общего холестерола, а также триацилглицеридов. Общий холестерин варьирует при норме от 3,9 до 5,2 ммоль/л. Содержание менее 3,9 ммоль/л носит название гипохолестеринемии. Если холестерол общий более 5,2 ммоль/л, имеет место гиперхолестеринемия.

При выявлении этой ситуации следует продолжить анализ профиля липидов. Доктор назначает при повышенной концентрации холестерола сдать кровь для определения содержания описанных ЛПВП и ЛПНП. Это важно для типирования выявленной гиперхолестеринемии. Содержание холестерола ЛПНП в норме не превышает 3,0 ммоль/л. Уровень холестерина липопротеидов высокой плотности должен быть высокий – более 1,2 ммоль/л. Снижение концентрации этого показателя отражает уменьшение доли антиатерогенной фракции липидов и относительное возрастание содержания атерогенных липидов.

Причины появления дислипидемий

Выявление повышенного содержания холестерола нацеливает доктора на поиск причины, вызвавшей нарушение липидного обмена. Первоочередно необходимо выяснить пищевые предпочтения пациента. Увеличение доли животных жиров в ежедневном рационе обязательно скажется на показателях липидного профиля, в частности, на уровне общего холестерина в сыворотке крови. Уменьшение потребления полиненасыщенных жирных кислот часто бывает причиной уменьшения липопротеидов высокой плотности на фоне повышенного общего холестерола.

Следующий шаг – анализ анамнестических данных. Оценивается наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям, болезням нижних конечностей по типу ишемических, инсультам и инфарктам, особенно в молодом возрасте. Это важно для стратификации общего риска заболеваний сердца и сосудов.

При наличии заболеваний других органов и систем также может быть холестерин повышен. У молодых пациентов часто обнаружение повышенного уровня холестерола связано с гипотиреозом – снижением функции щитовидной железы. При адекватной коррекции тиреоидного профиля нормализуются цифры общего холестерина в сыворотке крови.

Заболевания почек, особенно в рамках диабетической нефропатии или гломерулопатий, сопровождаются нефротическим синдромом. При этом теряются белки крови, но может повышаться уровень холестерина.

Прием лекарственных средств оказывает влияние на липидный профиль. Наиболее обсуждаем вопрос повышенного уровня холестерола, как результат приема оральных контрацептивов. Возможно появление дислипидемии при приеме β-адреноблокаторов.

Опасность и последствия повышения содержания холестерола

Дислипидемия является фактором риска появления или прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний. Это связано с тем, что ускоряются темпы развития атеросклеротических изменений в стенках сосудов.

В рамках диспансерного наблюдения, проводимого каждые три года в жизни человека, врач оценивает так называемый суммарный сердечно-сосудистый риск по шкале SCORE. Он отражает вероятность смертельного исхода от инфаркта миокарда или инсульта в ближайшие 10 лет. Она измеряется в процентном соотношении.

На то к какой из групп риска будет отнесен обследуемый, влияет пол, возраст, факт курения, цифры артериального давления. Но самый важный элемент этой шкалы – содержание холестерина. Последнее время оценивают также фракции – липопротеиды высокой и низкой плотности.

Чем больше выраженности дислипидемии, тем суммарный сердечно-сосудистый риск выше. Это заставляет врача вести более агрессивную тактику в плане воздействия на факторы риска, в том числе применение лекарственной терапии.

Из вышеизложенного понятно, что дислипидемия является фактором развития атеросклероза. Чем выше уровень общего холестерина и холестерола в составе липопротеидов низкой плотности, тем стремительнее протекает процесс образования атеросклеротической бляшки.

Это становится, в свою очередь, патогенетическим механизмом для хронической гипоксии и ишемии. Поэтому развивается стенокардия и ишемическая кардиомиопатия.

При достижении больших размеров бляшка становится нестабильной, и тогда реализуется инфаркт миокарда или ишемический инсульт головного мозга.

Атеросклеротическим изменениям подвержены не только сосуды головы и шеи. Довольно часто поражаются сосуды нижних конечностей с развитием хронической ишемии. Хирурги называют такое состояние хроническим облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей.

Опасность атеросклероза сосудов ног заключается в том, что появляется возможность развития острой ишемии в результате тромбоза артерии. В результате развивается гангрена, опасная смертельными последствиями в случае неоказания адекватной помощи.

Атеросклероз почечных сосудов – причина прогрессирующего нарушения функции почек. На фоне сахарного диабета эта ситуация развивается быстрее. При критической облитерации сосудов может возникнуть инфаркт почки с развитием острой почечной недостаточности.

Диагностика

Для того, чтобы оценить состояние липидного обмена, необходимо проведение биохимического анализа крови с определением уровня общего холестерина и его фракций, а также триацилглицеридов. При выявлении изменений, исследование дополняют выявлением уровня липопротеина А, высокореактивного С-реактивного белка, а также других показателей липидного обмена. Это необходимо для типирования наследственной дислипидемии.

Общий анализ крови может выявить ускорение СОЭ и появление острофазовых реактантов. Эти показатели говорят о том, что имеет место системное воспаление. В этих условиях атерогенез прогрессирует. Кроме этого, в биохимическом профиле крови оценке подлежат маркеры почечной функции – креатинин и мочевина. В анализе мочи протеинурия свидетельствует о наличии нефротического синдрома. Он является причиной гиперхолестеринемии.

Если перед врачом пациент молодого возраста, следует оценить состояние гормонов щитовидной железы. При гипотиреозе уменьшается уровень трийодтиронина и тетрайодтиронина, а также увеличивается содержание тиреотропного гормона. Назначение заместительной терапии левотироксином позволяет оказать снижающий эффект на концентрацию холестерола.

Большое внимание при выявленной дислипидемии уделяется визуализирующим методикам диагностики.

Используется ультразвуковое дуплексное сканирование артерий головы и шеи. При наличии атеросклероза этих сосудов ставится вопрос о возможности оперативного лечения. Исследуется также состояние сосудов нижних конечностей.

Коронарография проводится только при подозрении на стенокардию и ишемическую болезнь сердца. Это довольно опасный и серьезный метод, который предполагает наличие наркоза. Поэтому всем подряд это исследование не проводят.

Подходы к лечению

Первое, с чего начинают лечебные мероприятия при дислипидемии, это диетические рекомендации. При алиментарном генезе гиперхолестеринемии при помощи этой меры удается снизить количество холестерина в сыворотке крови. Рекомендуется увеличивать долю нежирных сортов мяса, в то же время ограничивая жирную свинину, баранину. Выпечку и сладости, кондитерские изделия следует исключить из рациона. Добавляют большое количество овощей, фруктов и морских продуктов.

Как можно понизить уровень холестерола, если диета оказалась неэффективной? В этой ситуации назначают препараты гиполипидемического действия. Самая распространенная и эффективная группа препаратов – статины.

К ним относят Аторвастатин, Симвастатин, Левастатин, Розувастатин. Эффект, понижающий уровень холестерина появляется не сразу. Для оценки необходимо контролировать показатели липидного профиля через 2 недели, а потом 1 раз в три месяца. Кроме холестерина и его фракций, следует обращать внимание на уровень печеночных трансаминаз и КФК (креатинфосфокиназы).

При сочетании гиперхолестеринемии и гипертриацилглицеридемии назначают статины с фибратами. К последней группе препаратов относится Трайкор.

Неэффективность указанных выше лекарственных средств диктует необходимость применять средство нового поколения из группы моноклональных антител. Это препарат Эзетимиб или Эзетрол. Когда и этот препарат не оказывает ожидаемого эффекта, есть смысл назначить комбинированное лекарство – Инеджи. Оно сочетает в себе положительные свойства Эзетрола и Симвастатина.

Подробно про определение мочевины в сыворотке крови

Распад белков в организме сопровождается выделением мочевины. При этом, концентрирующийся в мочевине азот, вместе с ней выводится из организма. Повышенное содержание мочевины в крови — признак почечной недостаточности, выливающийся, например в уремию. Вот почему, важное значение приобретает определение мочевины в сыворотке крови.

Подробнее про исследование

Специальные исследовательские мероприятия на сыворотке крови проводятся с целью установления возможной почечной патологии, а также степени её развития. Вовремя проведенный анализ — это возможность сокращения сроков лечения.

Анализ возможен в специализированных медицинских лабораториях, имеющих соответствующую лицензию на право проведения подобных работ, а также техническое оснащение и химические реактивы.

Исследования сыворотки крови на концентрацию мочевины может проводиться несколькими методами, разделенными на следующие возможные группы:

Для определённых методик определения мочевины в кровяной сыворотке могут использоваться готовые специальные наборы с необходимым составом лабораторных реактивов.

Показания для исследования

Нормативный показатель концентрации мочевины в крови у взрослого человека находится на уровне 640-660 мг на литр. У спортсменов, занимающихся тяжёлой атлетикой, бодибилдингом, показатель присутствия мочевины несколько выше. Это объясняется усиленным метаболизмом, связанным с употреблением больших объемов протеина. Однако, повышенное значение мочевины может быть обусловлено следующими возможными патологиями:

Перечисленные недуги — распространенные показания, ввиду чего может понадобиться анализ концентрации мочевины в крови.

Принципы анализа

Вне зависимости от метода проведения анализа, определение мочевой кислоты имеет следующие важные особенности:

Посмотрите видео про мочевину

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

  • Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

    Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

    Методы исследования

    Чтобы определить точную концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови, больному могут быть предложены следующие возможные варианты:

    Ксантгидроловые методы

    Базовый компонент, задействуемый при исследованиях — ксантгидрол (гетероциклический спирт).

    Принцип метода — получение соединения ксантгидрола с мочевиной и последующее определение весовой доли каждого вещества.

    Гипохлоритные методы

    Данные методы определения мочевой кислоты используются нечасто, ввиду высокой мутности соединения мочевины с лабораторными реагентами. В исследованиях задействуется гипохлорит натрия, фенол.

    Диацетилмонооксимные исследования

    Определение мочевой кислоты в крови происходит посредством реакции Фирона, когда в соединение входит диацетилмонооксим и мочевина.

    В результате получается характерное окрашивание используемых элементов.

    Полуколичественные методы с использованием индикаторной бумаги

    Преимущество методов — оперативность получения данных.

    В среднем на анализ затрачивается не более 10 минут.

    Распространены тестовые бумаги с нанесенными реактивами под маркой «Уреатест», «Уранал».

    Принцип проведения анализа практически схож, как если бы использовался глюкометр замера холестерина и сахара (данный портативный прибор с успехом устанавливает холестериновые превышения в организме человека).

    Методы с использованием ионоселективных электродов

    При использовании метода селективный и ещё один вспомогательный электроды помещаются в исследуемую среду. Сигнал от пары электродов, направляется на измерительный прибор.

    Ферментативные исследования

    Диагностика посредством ферментативных исследований подразумевает гидролиз определённого объёма мочевины посредством уреазы.

    Нормальный показатель pH при этом в пределах 6,0-8,0.

    Газометрические методы

    Другое название исследований гипобромитный анализ концентрации мочевины. Идея методов — использование окислительной реакции и разложения мочевины посредством гипобромита. При реакции выделяется азот и углекислота. Последний компонент устраняется специальным раствором, после чего подсчитывается количество азота.

    Факторы, влияющие на результат

    Значение концентрации мочевины может быть искажено в следующих случаях:

    Ход исследовательской работы

    При диацетилмонооксимном варианте определения концентрации мочевины в крови проводятся следующие шаги:

    Расчет мочевины на суточное количество мочи

    Количественное суточное присутствие мочевины в моче проводится посредством следующей формулы:

    Mсут=Cк*Eоп*a*K/Eк*b.

    Mсут — концентрация мочевины в суточном объёме мочи (ед. изм. — ммоль);

    Указанный алгоритм расчета позволяет точно определить количество мочевины.

    Нормы мочевины в крови

    У каждой возрастной группы концентрация мочевины своя определённая

    Показатели, находящиеся выше или ниже обозначенных пределов, указывают на ту или иную патологию, что позволяет более точно поставить диагноз.

    Важные нюансы

    Проводя исследования на карбамид, существуют свои тонкости:

    Вывод по теме

    Для определения возможного недуга, поставить точный диагноз помогает изучение мочевины в сыворотке крови. Анализ может быть назначен, как терапевтом, так и более узкими специалистами (уролог, кардиолог, нефролог, гинеколог).

    Проведение анализа крови на холестерин

    Лабораторные методы диагностики являются серьезным подспорьем в работе каждого врача. Даже не верится, что сто лет тому назад любой земский доктор мог поставить диагноз по цвету пены мочи или ее запаху, самостоятельно проводил окраску мазков крови и мокроты, с помощью микроскопа выявлял инфекционных возбудителей. Сейчас этим занимаются врачи-лаборанты, специалисты с высшим медицинским или биологическим образованием. Однако, трактовка результатов анализов, их связь с патологическими состояниями продолжает изучаться и учитываться врачами всех специальностей. Существуют показатели, от которых зависит процесс лечения. Один из них — анализ крови на холестерин.

    Как определяется и измеряется холестерин в крови

    Холестерин относится к белково-жировым комплексам (липопротеидам). В сыворотке крови присутствует в виде эфирного соединения, в мембранах клеток — в чистом виде. Доставленную в лабораторию кровь в пробирке центрифугируют для быстрого осаждения эритроцитов. Светлая жидкость над осадком и есть сыворотка, ее используют для биохимического анализа крови на холестерин.

    В результате химической реакции холестерина и смеси кислот образуется окрашенное соединение зеленовато-голубого иногда бурого цвета.

    Крупные лаборатории пользуются ферментативным способом, который заключается в воздействии на эфирное соединение холестерина определенным специфическим ферментом с последующим добавлением красителя.

    Применяются унифицированные методики основанные на технике осаждения и фотометрировании. Процесс фотометрирования на конечном этапе представляет собой сравнение степени цвета полученного раствора со стандартом (в котором находится заданное количество холестерина). Используются аппараты фотоэлектрокалориметры.

    Другая методика заключается в сравнении не цвета, а степени мутности опытного и стандартного растворов. Этот способ называется нефелометрией, а прибор нефелометром.

    Далее требуется расчет количества определяемого вещества в опытном образце. Современные аппараты анализаторы холестерина в крови проводят его автоматически и выдают результаты.

    Часто лабораторные результаты учитываются в миллиграммах, миллилитрах или более мелких единицах. К обычной цифре добавляется десятка со степенью для обозначения большого числа. Для количественного выражения вещества, растворенного в жидкости используются специальные меры.

    На бланке готового анализа можно увидеть характерное обозначение холестерина крови в международных единицах миллимолях на литр (ммоль/л). Эта единая система учета принята во всем мире. Цифра означает какой молекулярный вес химического вещества (в данном случае холестерина) растворен в одном литре крови.

    Правила проведения исследования

    Холестерин синтезируется печенью всю ночь, утром он начинает выбрасываться с желчью в кишечник для обеспечения процесса пищеварения. Когда же мы можем зафиксировать наиболее полное количество выработанного вещества? Конечно, утром натощак. При этом выполняются необходимые условия подготовки к проведению анализа крови:

    Проведение оценки результатов

    Состояние выше верхней границы называется гиперхолестеринэмией. Она может быть вызвана:

    Наоборот, сниженный ниже 3,1 ммоль/л уровень говорит о:

    Диагностическое значение имеют нормы анализа крови на холестерин при лечении печеночного холестаза (застоя желчи), заболеваний почек (гломерулонефрита, нефротического синдрома, хронической почечной недостаточности), злокачественных опухолей поджелудочной железы, болезней простаты, гипотиреоза, подагры, сахарного диабета, лечении обширных ожогов, хронических обструктивных заболеваний легких, ревматоидного полиартрита. Акушеры-гинекологи учитывают этот показатель у беременных для оценки нормального течения обмена веществ.

    Замечены изменения уровня холестерина в разное время года, более высокие осенью и зимой, низкие весной и летом.

    Доказано, что для диагностики заболеваний, назначения необходимых лекарственных препаратов, определения степени риска конкретного больного недостаточно знать количество общего холестерина. Гораздо важнее проведение развернутого анализа крови на холестерин и его фракции. Кроме холестерина печень синтезирует липопротеины, различающиеся по плотности на липопротеины высокой плотности, низкой и очень низкой. Их функциональные отличия состоят в противоположном действии на стенки сосудов.

    Известно, что при избытке холестерина, повреждении стенки сосуда вирусами, в пораженное место откладываются липопротеины низкой и очень низкой плотности. Они образуют атеросклеротическую бляшку, вызывающую сужение сосуда с последующими клиническими проявлениями. Возникающее заболевание зависит от расположения пораженного сосуда: при изменениях в сосудах сердца — ишемическая болезнь, сосуды головного мозга реагируют разной степенью нарушения мозгового кровообращения вплоть до инсульта, нарушается кровоснабжение сосудов ног, внутренних органов. Атеросклероз является причиной очень многих заболеваний.

    Липопротеины высокой плотности связаны с белком апопротеином. Они вытягивают из атеросклеротических бляшек лишний холестерин, улучшая кровообращение.

    Лабораторный метод определения фракций холестерина основан на свойстве липопротеинов низкой плотности выпадать в осадок при добавлении марганца и гепарина. Таким образом, в сыворотке останутся только высокоплотные липопротеины. Дальнейшее проведение исследования такое же как при анализе на общий холестерин (фотокалориметрирование или использование ферментативного способа).

    Для коррекции питания, назначения специального лечения необходимо учитывать содержание в крови пациента липопротеинов, а не только проводить расшифровку общего анализа крови на холестерин.

    Уровень липопротеинов низкой плотности повышен при раннем развитии атеросклеротического процесса, заболеваниях печени, побочном действии контрацептивных препаратов.

    Повышение содержания липопротеинов высокой плотности отмечается при срыве нормального синтеза холестерина в печени (гепатиты), вызванном тяжелыми интоксикациями организма.

    Нормы биохимического анализа крови на холестерин выглядят гораздо информативнее при определении коэффициента атерогенности или степени развития атеросклероза. Для подсчета нужно найти разницу между общим холестерином и липопротеинами высокой плотности, затем разделить полученную цифру на показатель липопротеинов повышенной плотности (хорошего холестерина).

    Для окончательного заключения по липидограмме необходимо определение еще одного компонента, не имеющего отношения к холестерину, но играющего значительную роль при развитии атеросклероза и сахарного диабета — это триглицериды.

    Как оценить коэффициент атерогенности

    Где можно сделать анализ

    Методика проведения анализа не сложная. Ее выполняют в любой больнице или поликлинике. Тем более, этот вид обследования включен в утвержденный для медицинских учреждений стандарт.

    Достоверность анализа зависит от правильности технологии, соблюдения сроков годности химических реактивов, опыта лаборантов. Участковый или лечащий врач напишет направление для взятия крови из вены, предупредит, что анализ крови на холестерин берется утром натощак. Через день можно узнать результат. Если в поликлинике есть аппараты для экспресс-анализа, нужная информация будет готова в день обращения.

    Бывают случаи, когда пациенты недоверчиво относятся к написанным данным, тогда можно повторно сдать анализ в платной клинике или диагностическом центре.

    Обратите внимание на то, что цифры могут не совпадать не по причине ошибки, а в связи с различными методами проведения исследования. Хорошие лаборатории пишут в скобках свои нормативы, чтобы было удобно и лечащему врачу, и пациенту.

    Напишите первый комментарий

  • Куриная грудка при повышенном холестерине

    Сывороточный холестерин – что это?

    В последнее время тенденция здорового питания и нормализации образа жизни набирает популярность. Пациенты напуганы и считают, что холестерин – враг человека, но верно ли это суждение, и что такое сывороточный холестерин который определяется в ходе биохимического анализа крови, знают не многие.

    Холестерин есть в организме каждого

    Что такое сывороточный холестеринХолестерин представляет собой жироподобное вещество, которое обеспечивает поддержку жизнедеятельности клеток. Компонент продуцируется непосредственно организмом человека, и основная функция обеспечения этого процесса возлагается на печень. Потому суждение что только вредная пища повинна в скоплении холестерина в организме – не следует.

    Печень продуцирует подавляющую массу этого вещества концентрирующегося в организме человека (80%) и лишь остальные 20% проникают в организм пациента вместе с пищевыми продуктами. Жирный спирт в организме может концентрироваться непосредственно в сыворотке крови и тканях. В ходе доступного биохимического анализа крови специалисты получают данные только о сывороточном показателе.

    Почему компонент необходим организму человека?

    Снижение показателей компонента в крови не менее опасно, чем повышение этих показателей. Связано это с тем, что подобное вещество обеспечивает протекание ряда важнейших процессов и принимает участие в создании и формировании:

    При нормальных концентрациях вещества в крови клетки становятся более плотными, снижается проницаемость подобных элементов для свободных радикалов. Клетки получают возможность противодействовать влиянию гемолитических ядов на эритроциты.

    Внимание! Желчные кислоты создаются в печени именно на основе жирного спирта. Сывороточный холестерин необходим для образования таких гормонов как кортизол, эстроген и андроген.

    Поскольку жирный спирт является нерастворимым в воде то для его подачи в ткани и органы применяются белки, в комплексе, с которыми вещество трансформируется в липопротеиды высокой и низкой плотности.

    Существующие фракции

    Что такое сывороточный холестерин уже известно – это вещество, концентрацию которого можно определить при помощи биохимического анализа крови. Комплекс соединения жирного спирта с белками представляет собой липопротеиды. Такого рода белки могут иметь разную массу молекул, соответственно на их основе создаются липопротеиды различной плотности:

    Что такое сывороточный холестерин

    Вредный холестерин, определенный как липопротеиды низкой и очень низкой плотности обладает способностью транспортировать холестерин по мелким сосудам в ткани органов.

    ЛПОНП трансформирует также триглицериды, получаемые человеком вместе с пищей, потому получить точный показатель этого компонента в ходе биохимического анализа крови достаточно сложно.

     

    Липопротеиды низкой плотности представляют собой нестабильное соединение, которое обладает способностью выпадать в осадок в местах сужения сосудов. Такая особенность создает определенные предпосылки для скопления холестериновых отложений.

    Липопротеиды высокой плотности обеспечивают передачу жирного спирта печеночным клеткам для обеспечения процессов его преобразования в желчные кислоты, удаленные из организма. Следует остановить внимание на том, что ЛПВП могут удалять скопившиеся отложения вредного вещества из сосудов и замедлять развитие холестериновых бляшек. Внимание! Показатели ЛПВП и ЛПНП – крайне важны. С учетом их соотношения расценивается состояние здоровья сердечнососудистой системы пациента.

    Что такое сывороточный холестерин уже определено, но почему так важно что бы его показатели были в норме?

    Общепринятые нормы показателей в сыворотке крови

    Биохимический анализ крови представляет собой необходимое средство диагностики, позволяющее получить точную картину, отображающую протекание процессов обмена веществ в организме человека. Методика диагностики также позволяет исключить риск наличия каких-либо заболеваний в организме человека.

    Внимание! Допустимый уровень концентрации вещества определяется с учетом многих факторов. Например, для пациентов с наследственной предрасположенностью к развитию патологий сердца и сосудов допустимый порог ниже. Особенную роль играет не показатель общего значения, а критерий соотношения веществ низкой плотности и показателями высоко плотностного соединения.

    Что такое сывороточный холестеринВ зависимости от типа лаборатории и оборудования для исследования могут использоваться следующие единицы измерения:

    Общепринятые нормы представлены в виде соотношения ЛПВП к ЛПНП:

    Показатель ЛПНП не должен превышать отметки в 100 мг/дл. Если наблюдается существенный прирост подобных значений, пациенту рекомендуют низкокалорийную диету, подразумевающую исключение продуктов животного происхождения.

    Норма содержания липопротеидов высокой плотности в крови может быть немного повышена. Такое отклонение не свидетельствует о наличии серьезных нарушений. Избыток ЛПВП в сыворотке крови не так опасен, потому что именно это соединение борется с отложениями вредных липопротеидов.  Опасность проявляется в момент, когда концентрация ЛПВП падает на 50%. В этот момент повышается риск развития атеросклероза для пациентов. Подобное нарушение также может свидетельствовать о проблемах протекания процессов обмена веществ.

    Не следует также упускать из вида тот факт, что допустимые нормы существенно варьируются для пациентов в зависимости от возрастной группы. Прирост показателей вредного компонента у мужчин наблюдается в промежутке от 40 до 50 лет. Женщины с подобным нарушением сталкиваются в период менопаузы, но показатель трудно поддается корректировке. Медики связывают подобное нарушение с существенными перестройками гормонального фона. Организм женщины не затрачивает холестерин для продуцирования половых гормонов и вещество скапливается в организме. Именно поэтому женщинам после 50 лет следует с особенным внимание следить за собственным питанием, и соблюдать правила здорового образа жизни. Важно помнить о необходимости ежедневных физических нагрузок.

    Что влияет на показатель

    Среди перечня факторов способных оказывать действие на значения вещества в сыворотке крови выделяют следующие:

    1. Что такое сывороточный холестеринФизиологический фактор. К перечню подобных относят половую принадлежность, возраст и даже телосложение пациента. Доказано, что полные люди чаще сталкиваются с повышением отметок. Наблюдается прирост содержания компонента по мере процесса старения, некоторая часть жирного спирта поступает в организм человека и не устраняется на фоне изменения процессов обмена веществ. Многие медики связывают повышение, с изменениями активности процессов продуцирования половых гормонов. По достижению возраста в 65-70 лет липидограмма мужчин и женщин сравнивается, но значения остаются предельно высокими.
    2. Патологическая составляющая. На процесс продуцирования липопротеидов различной плотности оказывают воздействие вредные зависимости, такие как алкоголизм и курение. Концентрация составляющего в организме пациента может повышаться на фоне заболеваний желчного пузыря и различных отклонений со стороны эндокринной системы.
    3. Питание. Не менее важный фактор обеспечивающий регуляцию липидного обмена. Зачастую именно неправильное питание в комплексе с гиподинамией вносит свою лепту в повышение зловредных отметок. Сталкиваются с отклонениями от нормы по этой причине пациенты различных возрастов, но чаще всего этот фактор является решающим для молодежи. Перекусы на ходу и «офисный образ жизни» — основная причина серьезных проблем.

    Определение холестерина в сыворотке крови помогает своевременно выявлять риски, предрасполагающие к проявлению патологии у конкретного пациента. Пренебрегать полученными в ходе исследования данными – не следует. Если терапевтические меры будут приняты своевременно, возможна быстрая нормализация состояния здоровья пациента.

    Нарушение липидного обмена холестерин