Холестерин 8 35

Автор: Марина Нижник, редактор

Уровень холестерина в крови: норма, патология и лечение

Холестерин – природное жироподобное вещество, необходимое для нормального функционирования организма. Он отвечает за выработку витамина D, стероидных и половых гормонов, желчных кислот, играет важную роль в деятельности нервной и иммунной системы. Но если уровень холестерина в крови становится слишком высокими, у человека увеличивается риск прогрессирования атеросклероза, инфаркта, ишемического инсульта и других сердечно-сосудистых осложнений.

Быстрые факты о холестерине

«Плохой» и «хороший» холестерин: в чем разница

Холестерин содержится в каждой клетке всех живых организмов. В растительных жирах его содержание невелико (от 0,5 до 0,7%), а вот в продуктах животного происхождения количество холестерина может колебаться от 1 мг/100 г (обезжиренный йогурт) до 800-2000 мг/100 г (мозги и почки). До 80% холестерина вырабатывается печенью, кишечником, почками, надпочечниками и половыми железами человека, а с пищей поступает около 20-25%.

В крови холестерин находится в виде растворимых комплексных соединений – липопротеинов:

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) известны как «плохой холестерин». Их повышенный уровень может вызвать жировые отложения в стенках сосудов, повышая риск развития атеросклероза, инфаркта миокарда и инсульта.

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) называют «хорошим холестерином», потому что они обладают антиатерогенными свойствами и защищают сосуды от атеросклеротических изменений.

Холестерин выполняет четыре важных функции, без которых мы не могли бы жить:

  1. Формирует клеточные мембраны;
  2. Является основной желчных кислот в кишечнике;
  3. Позволяет организму вырабатывать витамин D;
  4. Способствует выработке гормонов (кортизола, альдостерона, эстрогена, прогестерона, тестостерона).

Почему повышается уровень холестерина в крови

Высокий уровень ЛПНП является основным фактором риска развития ишемической болезни сердца и причиной сердечных приступов. «Плохой» холестерин накапливается в артериях и сужает просвет артерий. Этот процесс является результатом различных факторов. Из внешних факторов следует особенно выделить неправильное питание, ожирение, стресс, низкую физическую активность. 

Ограничение потребления жиров помогает контролировать уровень холестерина. Необходимо умерить любовь к продуктам, которые богаты холестерином (мясо, сыр,  яичные желтки). Также следует избегать продуктов, содержащих  транс-жиры.

Анализ крови на холестерин

Оценить уровень холестерина можно с помощью биохимического анализа крови.  Каждый человек в возрасте старше 20 лет должен сдавать его в среднем один раз в пять лет. В лабораториях сегодня могут оценить уровни всех составляющих липидного спектра, но чаще всего оценивают уровни ЛПНП, ЛПВП и триглицеридов.

Проверять уровень холестерина нужно каждые 5 лет.

Перед анализом на холестерин рекомендуется не есть и не принимать гиполипидемических препаратов  в течение 9-12 часов. Кровь берут из пальца или из вены.

Для людей с очень высоким риском болезней сердца и сосудов оптимальным уровень ЛПНП ниже 1,8 ммоль/л. Для тех, у кого нет предрасположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям, нормой является уровень от 2,6 до 3,3 ммоль/л. Максимально допустимый уровень ЛПНП – до 4,1 ммоль/л, а более высокие цифры свидетельствуют о том, чтова нужна консультация специалиста.

Уровень «хорошего» холестерина ЛПВП более 1,6 ммоль/л является отличным показателем. Для женщин нормой является 1.3 – 1.5 ммоль/л, а для мужчин 1.0 – 1.3 ммоль/л. Более низкие уровни ЛПВП – плохой показатель.

Норма холестерина у женщин по возрасту

Возраст Общий холестерин ЛПНП-холестерин ЛПВП-холестерин
< 5 лет 2.90-5.18 ммоль/л    
5-10 лет 2.26 – 5.30 ммоль/л 1.76 – 3.63 ммоль/л 0.93 – 1.89 ммоль/л
10-15 лет 3.21-5.20 ммоль/л 1.76 – 3.52 ммоль/л 0.96 – 1.81 ммоль/л
15-20 лет 3.08 – 5.18 ммоль/л 1.53 – 3.55 ммоль/л 0.91 – 1.91 ммоль/л
20-25 лет 3.16 – 5.59 ммоль/л 1.48 – 4.12 ммоль/л 0.85 – 2.04 ммоль/л
25-30 лет 3.32 – 5.75 ммоль/л 1.81 – 4.04 ммоль/л 0.96 – 2.15 ммоль/л
30-35 лет 3.37 – 5.96 ммоль/л 1.84 – 4.25 ммоль/л 0.93 – 1.99 ммоль/л
35-40 лет 3.63 – 6.27 ммоль/л 1.94 – 4.45 ммоль/л 0.88 – 2.12 ммоль/л
40-45 лет 3.81 – 6.53 ммоль/л 1.92 – 4.51 ммоль/л 0.88 – 2.28 ммоль/л
45-50 лет 3.94 – 6.86 ммоль/л 2.05 – 4.82 ммоль/л 0.88 – 2.25 ммоль/л
50-55 лет 4.20 – 7.38 ммоль/л 2.28 – 5.21 ммоль/л 0.96 – 2.38 ммоль/л
55-60 лет 4.45 – 7.77 ммоль/л 2.31 – 5.44 ммоль/л 0.96 – 2.35 ммоль/л
60-65 лет 4.45 – 7.69 ммоль/л 2.59 – 5.80 ммоль/л 0.98 – 2.38 ммоль/л
65-70 лет 4.43 – 7.85 ммоль/л 2.38 – 5.72 ммоль/л 0.91 – 2.48 ммоль/л
> 70 лет 4.48 – 7.25 ммоль/л 2.49 – 5.34 ммоль/л 0.85 – 2.38 ммоль/л

Норма холестерина у мужчин по возрасту

Возраст Общий холестерин ЛПНП-холестерин ЛПВП-холестерин
< 5 лет 2.95-5.25 ммоль/л    
5-10 лет 3.13 – 5.25 ммоль/л 1.63 – 3.34 ммоль/л 0.98 – 1.94 ммоль/л
10-15 лет 3.08-5.23 ммоль/л 1.66 – 3.34 ммоль/л 0.96 – 1.91 ммоль/л
15-20 лет 2.91 – 5.10 ммоль/л 1.61 – 3.37 ммоль/л 0.78 – 1.63 ммоль/л
20-25 лет 3.16 – 5.59 ммоль/л 1.71 – 3.81 ммоль/л 0.78 – 1.63 ммоль/л
25-30 лет 3.44 – 6.32 ммоль/л 1.81 – 4.27 ммоль/л 0.80 – 1.63 ммоль/л
30-35 лет 3.57 – 6.58 ммоль/л 2.02 – 4.79 ммоль/л 0.72 – 1.63 ммоль/л
35-40 лет 3.63 – 6.99 ммоль/л 1.94 – 4.45 ммоль/л 0.88 – 2.12 ммоль/л
40-45 лет 3.91 – 6.94 ммоль/л 2.25 – 4.82 ммоль/л 0.70 – 1.73 ммоль/л
45-50 лет 4.09 – 7.15 ммоль/л 2.51 – 5.23 ммоль/л 0.78 – 1.66 ммоль/л
50-55 лет 4.09 – 7.17 ммоль/л 2.31 – 5.10 ммоль/л 0.72 – 1.63 ммоль/л
55-60 лет 4.04 – 7.15 ммоль/л 2.28 – 5.26 ммоль/л 0.72 – 1.84 ммоль/л
60-65 лет 4.12 – 7.15 ммоль/л 2.15 – 5.44 ммоль/л 0.78 – 1.91 ммоль/л
65-70 лет 4.09 – 7.10 ммоль/л 2.49 – 5.34 ммоль/л 0.78 – 1.94 ммоль/л
> 70 лет 3.73 – 6.86 ммоль/л 2.49 – 5.34 ммоль/л 0.85 – 1.94 ммоль/л

Как снизить уровень холестерина в крови

Всем людям с высоким уровнем холестерина – в том числе и тем, кто получает медикаментозное лечение – рекомендуется изменить образ жизни, чтобы снизить риск развития ишемической болезни, особенно - ее острой формы - инфаркта миокарда.  

Регулярные физические упражнения, отказ от курения и поддержание нормального веса - отличный способ  сохранения здоровья сердца и сосудов. Следует контролировать содержание насыщенных жиров в рационе. Рекомендуется употреблять в пищу богатые клетчаткой овощи, фрукты и цельнозерновые крупы. 

Содержние холестерина в мясных продуктах (мг/100 г)

Мозги 800 — 2300
Почки 300 — 800
Свинина 110
Свинина, филейная часть 380
Свиная рулька 360
Печень свиная 130
Язык свиной 50
Говядина жирная 90
Говядина нежирная 65
Телятина нежирная 99
Печень говяжья 270-400
Язык говяжий 150
Оленина 65
Мясо косули задняя часть, нога, спина 110
Конина 78
Баранина нежирная 98
Ягнятина (летняя) 70
Крольчатина 90
Курица без кожи темное мясо 89
Курица без кожи белое мясо 79
Сердце куриное 170
Печень куриная 492
Бройлеры 1-й категории 40 — 60
Цыпленок 40 — 60
Индейка 40 — 60
Утка без кожи 60
Утка с кожей 90
Гусятина 86
Ливерная колбаса из телятины 169
Ливерный паштет 150
Колбаса сырокопченая 112
Сардельки 100
Сосиски 100
Белая мюнхенская колбаса 100
Мортаделла копченая 85
Салями 85
Венские сосиски 85
Сервелат 85
Колбаса вареная до 40
Колбаса вареная жирная до 60

Содержние холестерина в рыбе и морепродуктах (мг/100 г)

Скумбрия тихоокеанская 360
Севрюга 300
Каракатица 275
Карп 270
Натотения мраморная 210
Устрицы 170
Угорь 160 — 190
Макрель 85
Мидии 64
Креветки 144
Сардины в масле 120 — 140
Минтай 110
Сельдь 97
Крабы 87
Форель 56
Тунец 55
Моллюски 53
Раки 45
Морской язык 50
Щука 50
Ставрида 40
Треска 30
Рыба средней жирности (до 12% жирности) 88
Рыба нежирных сортов (2 — 12%) 55

Содержние холестерина в яйцах и молочных продуктах (мг/100 г)

Яйцо перепелиное (100 г) 600
Яйцо куриное цельное (100 г) 570
Молоко козье сырое 30
Сливки 30% 110
Сливки 20% 80
Сливки 10% 34
Сметана 30 % жирности 90 — 100
Сметана 10% жирности 33
Молоко коровье 6% 23
Молоко 3 — 3,5% 15
Молоко 2% 10
Молоко 1% 3,2
Кефир жирный 10
Йогурт 8
Йогурт обезжиренный 1
Кефир 1% 3,2
Творог жирный 40
Творог 20% 17
Творог обезжиренный 1
Сыворотка 2
Сыр «Гауда» 45% 114
Сыр сливочный жирность 60% 105
Сыр «Честер» 50% 100
Сыр «Эдам» 45% 60
Сыр «Эдам» 30% 35
Сыр «Эмменталь» 45 % 94
Сыр «Тильзит» 45% 60
Сыр «Тильзит» 30% 37
Сыр «Камамбер» 60% 95
Сыр «Камамбер» 45% 62
Сыр «Камамбер» 30% 38
Сыр «Колбасный» копченый 57
Сыр «Лимбургский» 20% 20
Сыр «Ромадур» 20% 20
Овечий сыр 20% 12
Плавленый сыр 60% 80
Плавленый сыр 45% 55
Плавленый сыр 20% 23
Сыр домашний 4% 11
Сыр домашний 0,6% 1
Топленое сливочное масло 280
Сливочное масло свежее 240
Масло сливочное «крестьянское» 180
Жир говяжий 110
Жир свиной или бараний 100
Гусиный жир топленый 100
Свиной смалец 90
Растительные масла 0
Маргарины на основе растительных жиров 0

Гиполипидемическая терапия: таблетки для снижения холестерина

Статины – основная группа препаратов, снижающих уровень холестерина в крови. Селективные ингибиторы абсорбции холестерина, фибраты, ниацин и другие гиполипидемические средства назначают реже.

В группу статинов входят:

Статины могу вызывать побочные эффеты:: миалгию, усталость, а также несколько повышают риск развития диабета.

Антихолестериновые препараты, которые работают за счет ингибирования фермента ГМГ-СоА-редуктазы, также отрицательно влияют на производство организмом кофермента Q10, который является важным компонентом производства энергии в мышцах и головном мозге.

 Снижение дозы препарата или замена липидснижающего средства под контролем врача приводят к устранению симптомов миопатии и других побочных эффектов  лекарств от холестерина.

Загрузка...

Бег против холестерина

Уровень холестерина 8,0-8,9В кровеносной системе человека всегда присутствует холестерин.

Данное соединение участвует в синтезе гормонов, витамина Д, строительстве клеточных мембран.

Увеличение холестерола (химическое название) в крови приводит к нарушениям кровообращения и работы органов.

Иногда достаточно скорректировать рацион, в других случаях необходимо принимать лекарственные препараты. Сдача анализов позволит узнать, насколько превышены допустимые пределы.

Общий уровень, ЛПВП или ЛПНП: на какой показатель ориентироваться

Холестерин относится к семейству жирных спиртов. Он не растворим в воде. Так как в крови тоже присутствует вода, то для транспортировки по кровеносной системе связывается с хорошо растворимыми соединениями, содержащими транспортные белки – аполипротеины. Соединения называются липопротеидами (липопротеинами).

Липопротеиды принято делить на три группы:

  1. Высокой плотности (ЛПВП).
  2. Низкой плотности (ЛПНП).
  3. Очень низкой плотности (ЛПОНП).

Среди пациентов распространено деление на «хороший» и «плохой» холестерин. ЛПВП считается «хорошим», а ЛПНП и ЛПОНП относится к «плохому» холестеролу. Протеиды высокой плотности удаляют лишние частицы жира со стенок кровеносных сосудов, транспортируют их в печень для процессов переработки, в дальнейшем они выводятся с желчью.

И наоборот, увеличение ЛПНП приводит к их накоплению внутри артерий, приводя к сужению просвета, результатом является появление атеросклероза.

Причины возникновения атеросклероза сосудов головного мозга

Нарушение кровообращение вследствие оседания на стенках сосудов атерогенных фракций холестерина.

Сумма липопротеинов разной плотности, свободного холестерола и холестерина, представленного в форме эфиров, называется общим холестерином (ОХ).

При расшифровке анализов нужно обращать внимание на два показателя:

  1. ОХ.
  2. Содержание протеинов низкой плотности.

Уровень холестерина 8,0-8,9 – это норма или много?

Норма содержания холестерина в крови зависит от возраста, пола, анамнеза и многих других факторов. Однако опытным путем были выявлены обобщенные значения, которые принято считать за норму. При указанных показателях риск развития атеросклероза и его последствий минимален.

Общепринятые нормальные показатели у мужчин представлены в таблице ниже:

Возраст, лет Общий холестерол, ммоль/л ЛПВП, ммоль/л ЛПНП, ммоль/л
15-20 2.91-5.10 1.61-3.37 0.78-1.63
20-25 3.16-5.59 1.71-3.81 0.78-1.63
25-30 3.44-6.32 1.81-4.27 0.80-1.63
30-35 3.57-6.58 2.02-4.79 0.72-1.63
35-40 3.63-6.99 1.94-4.45 0.88-2.12
40-45 3.91-6.94 2.25-4.82 0.70-1.73
45-50 4.09-7.15 2.51-5.23 0.78-1.66
50-55 4.09-7.17 2.31-5.10 0.72-1.63
55-60 4.04-7.15 2.28-5.26 0.72-1.84
60-65 4.12-7.15 2.15-5.44 0.78-1.91
65-70 4.09-7.10 2.49-5.34 0.78-1.94
Больше 70 3.73-6.86 2.49-5.34 0.85-1.94

Таблица приемлемых значений у женщин:

Возраст, лет Общий холестерол, ммоль/л ЛПВП, ммоль/л ЛПНП, ммоль/л
15-20 3.08-5.18 1.53-3.55 0.91-1.91
20-25 3.16-5.59 1.48-4.12 0.85-2.04
25-30 3.32-5.75 1.84-4.25 0.96-2.15
30-35 3.37-5.96 1.81-4.04 0.93-1.99
35-40 3.63-6.27 1.94-4.45 0.88-2.12
40-45 3.81-6.53 1.92-4.51 0.88-2.28
45-50 3.94-6.86 2.05-4.82 0.88-2.25
50-55 4.20-7.38 2.28-5.21 0.96-2.38
55-60 4.45-7.77 2.31-5.44 0.96-2.35
60-65 4.45-7.69 2.59-5.80 0.98-2.38
65-70 4.43-7.85 2.38-5.72 0.91-2.48
Больше 70 4.48-7.25 2.49-5.34 0.85-2.38

Уровень холестерина в пределах 8,0-8,9 ммоль/л как у женщин, так и мужчин является существенным превышением верхней границы.

С возрастом количество холестерола увеличивается, риск возникновения гиперхолестеринемии повышается. Для профилактики нужно ежегодно проходить профилактические медицинские осмотры, сдавать кровь на анализ. У женщин повышение происходит быстрее, что связано с наступлением менопаузы, нарушением гормонального фона.

Когда значение холестерина приближается к отметке 8,2, 8,3 до 8,9 и больше, практически во всех случаях можно говорить о наличии атеросклероза – прогрессирующем образовании на стенках сосудов холестериновых бляшек.

Показатели также могут повышаться и при беременности, но лечение в таком случае, как правило, не требуется. В этот период у женщины происходит перестройка всего организма, после рождения ребенка уровень должен снизиться до допустимых значений.

Признаки отклонения от нормы

Повышение уровня негативно сказывается на организме. Однако на начальных стадиях симптомы не явные и менее ощутимы, что усложняет своевременную диагностику нарушений.

Ксантомы при повышенном холестерине

Ксантомы вокруг глаз являются явным признаком повышенного на протяжении длительного времени холестерина.

Характерные симптомы:

Если замечено хотя бы 4 из вышеописанных признаков, нужно обращаться к врачу – терапевту или непосредственно к кардиологу. Он определит дальнейшие действия, назначит проведение исследований, сдачу анализов.

Что значит показатель свыше 8 ммоль/л?

Уровень 8,0-8,9 означает, что в сосудах уже присутствуют атеросклеротические бляшки.

Отсутствие лечения попросту опасно еще большими осложнениями. Если поражены сосуды, ведущие к сердцу, повышается вероятность появления стенокардии, инфаркта. Сужение просвета кровеносных сосудов почек приводит к артериальной гипертензии. Большую опасность представляет наличие бляшек около головного мозга, итогом может стать инсульт.

Если ощущается боль в ногах, при отсутствии лечения появляется хромота, в запущенных случаях развивается сухая гангрена.

Возможные причины повышения

Причин, по которым развивается патология, довольно много, большинство из них не являются особенными и часто встречаются у людей пожилого возраста:

Что делать, чтобы нормализовать уровень холестерина?

Лечение является комплексным. Назначается диета, исключающая употребление жирной и жареной пищи. Необходимо регулярно заниматься посильными физическими упражнениями. Хорошей привычкой будет ежедневное выполнение зарядки. Врачом назначается прием лекарственных препаратов.

Только комплексное лечение позволит снизить показатели до нормальных значений, любой из методов по отдельности имеет едва ощутимый эффект.

Гипохолестериновая диета

Механизм образования холестериновых бляшек

Около 70-75% холестерина вырабатывается печенью и около 25% поступает с пищей.

Диета строится на соблюдении определенных принципов.

Необходимо отказаться от употребления жирной пищи, исключить пальмовое, сливочное масло. Готовить рыбу на пару рекомендуется не менее 1-2 раз в неделю. Из мяса лучше остановить выбор на курице, кролике или не жирной телятине. Предпочтительно употреблять вареную или тушеную пищу.

Вредные и полезные жиры при холестерине

Полезные и вредные жиры при повышенном холестерине.

Другие принципы диеты:

Также  эффективен прием витаминных добавок:

  1. Омега-3;
  2. Фолиевая кислота;
  3. Никотиновая кислота;
  4. Витамины С и Е.

Соблюдение ограничений в совокупности с приемом лекарственных препаратов позволит снизить показатели до допустимой нормы.

Образ жизни

Начинать заниматься спортом нужно постепенно, Даже незначительная, но регулярная физическая нагрузка приводит к улучшению кровообращения, повышению иммунитета, настроения.

Начать можно с прогулки по парку, лесу 20-30 минут в день. После 2-3 месяцев, при возможности переходить к пробежкам, постепенно включать силовые тренировки. Исключить или максимально уменьшить употребление алкогольных напитков.

Печень вырабатывает холестерин в ещё большем количестве, если у человека имеется лишний вес, необходимо от него избавляться. По возможности оберегать себя от стрессов.

Статины и фибраты

Статины или фибраты - что лучше

Помимо корректировки питания и занятий спортом необходимо применение лекарственных средств. Подбирает препараты врач, он же назначает точную дозировку, время лечения. Как правило, используют препараты из группы статинов и фибратов.

Статины – лекарственные средства, замедляющие активность ферментов, участвующих в синтезе холестерина. Начинается лечение с приема минимальных дозировок – 5 или 10 мг – постепенно происходит увеличение дозы, параллельно контролируют необходимые показатели.

Важно понимать, что придется принимать лекарственные средства на протяжении длительного времени (от 6 месяцев до 2-3 лет), в других случаях таблетки принимают постоянно.

Согласно медицинской практике применения статинов, содержание холестерола в крови снижается на 35-65%. Наибольший эффект достигается при использовании лекарственных препаратов 4 поколения:

Аторвастатин от повышенного холестерина

Кроме снижения уровня ЛПНП незначительно увеличивается количество протеидов высокой плотности, что способствует более быстрому выведению из организма излишков холестерина. Прием статинов сочетается с фибратами.

Фибраты – производные фиброевой кислоты. Они снижают количество триглицеридов, ЛПНП, способствуют нормальной циркуляции крови, улучшают жировой обмен.

Чаще всего используются следующие лекарственные препараты:

  1. «Фенобриат». Выпускается в форме таблеток, помимо основной задачи снижает вероятность появления тромбов.
  2. «Безафибрат».
  3. «Гемфиброзил».

Препараты принимают на протяжении 2-3 месяцев, затем делают анализ крови, оценивают эффективность лечения. Если наблюдается положительная динамика, дозировка уменьшается, впоследствии прием прекращают. В случае отсутствия результата пересматривается схему лечения, подбираются другие лекарственные средства.

Повышение уровня холестерина в интервале от 8,0 до 8,9 ммоль/л может привести к серьезным последствиям, но правильное, комплексное лечение позволит восстановить значения до нормальных пределов. Соблюдение вышеописанных немедикаментозных рекомендаций поможет не допустить ещё большего повышения, а применение лекарственных препаратов позволяет постепенно нормализовать показатель.

Понижает ли грейпфрут холестерин в крови