Анализ на холестерин на голодный желудок сдавать

Норма содержания холестерина в крови

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Согласно мировой статистике, самой распространенной причиной смертности являются сердечно-сосудистые заболевания. Одну из лидирующих позиций в списке занимает атеросклероз и его осложнения: инфаркт миокарда, инсульт, сердечная недостаточность. Поскольку атеросклероз представляет собой одно из последствий нарушения липидного обмена, в частности, обмена холестерина, в последние десятилетия это соединение считается едва ли не самым вредоносным. Однако следует отдавать себе отчет, что избыток холестерина в организме – одно из следствий современного образа жизни. Во-первых, человеческий организм – система консервативная, не способная мгновенно реагировать на достижения технологического прогресса. Рацион современного человека радикально отличается от рациона его дедов. Свою лепту в нарушения обменных процессов вносит и ускоряющийся ритм жизни. В то же время стоит помнить, что холестерин – один из естественных и жизненно необходимых промежуточных продуктов пластического обмена.

Забор крови у мужчины

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Для чего нужен холестерин

Холестерин или холесторол представляет собой жироподобное вещество из класса высших спиртов, нерастворимое в воде. Вместе с фосфолипидами холестерин входит в состав клеточных мембран. При распаде холестерина образуются соединения-предшественники высокоактивных биологических веществ: желчных кислот, витамина D3 и кортикостероидных гормонов, он необходим для усвоения жирорастворимых витаминов. Примерно 80% этого вещества синтезируется в печени, остальное человек получает с пищей животного происхождения.

Однако повышенное содержание холестерина не идет на пользу, избыток откладывается в желчном пузыре и на стенках сосудов, вызывая желчнокаменную болезнь и атеросклероз.

В крови холестерин циркулирует в виде липопротеидов, отличающихся по физико-химическим свойствам. Их подразделяют на «плохой», атерогенный холестерин и «хороший», антиатерогенный. Атерогенная фракция составляет примерно 2/3 общего холестерина. К ней относятся липопротеины низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП соответственно), а также промежуточные фракции. Липопротеиды очень низкой плотности чаще обозначают как триглицериды. В иностранной литературе их объединяют под общим названием «атерогенный липопротеин», обозначая аббревиатурой LDL. Название «плохих» эти соединения получили условно, так как именно они являются предшественниками жизненно важных соединений, в том числе и «хорошего» холестерина.

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП, «хороший» холестерин) составляют 1/3 от общего количества. Эти соединения обладают антиатерогенной активностью и способствуют очищению сосудистых стенок от отложений потенциально опасных фракций.

Пределы нормы

Прежде чем начинать борьбу с «врагом №1» нужно представлять сколько холестерин в норме, чтобы не впасть в другую крайность и не понизить его содержание до критично низкого. Для оценки состояния липидного обмена проводится биохимический анализ крови. Кроме собственно общего содержания холестерина следует обратить внимание на соотношение атерогенных и антиатерогенных фракций. Предпочтительная концентрация этого вещества для здоровых людей – 5,17 ммоль/л, при диагностированном сахарном диабете и сердечно-сосудистых заболеваний рекомендованный уровень ниже, не более 4,5 ммоль/л. Фракции ЛПНП в норме составляют до 65% от общего показателя, остальное приходится на ЛПВП. Однако в возрастной группе от 40 до 60 лет нередко встречаются случаи, когда это соотношение сильно сдвинуто в сторону «плохих» фракций при общих показателях, близких к норме.

Следует заметить, что норма содержания холестерина в крови – показатель динамичный, зависит от пола, возраста, наличия некоторых заболеваний

Уровень холестерина в крови у женщин выше, чем у мужчин-ровесников, что подтверждает анализ крови. Это связано с физиологическими особенностями гормонального фона.

Нижняя граница нормы

Кроме верхней границы нормы холестерина в крови следует помнить и о существовании нижнего предела. Принцип «чем меньше, тем лучше» в корне ошибочен, недостаточность холестерина (гипохолестеринемия) выявляется при очень серьезных состояниях, порой не менее опасных, чем атеросклероз и ишемическая болезнь сердца. Гипохолестеринемия может сопровождать:

Нижней границей нормы ЛПВП считается 0,9 ммоль/л. При дальнейшем понижении возрастает риск развития ИБС, так как антиатерогенных липопротеидов становится слишком мало и организм не в состоянии противостоять образованию атеросклеротических бляшек. Понижение ЛПНП как правило происходит на фоне тех же патологических состояний, что и для общего холестерина.

Анализ крови

Повышенный уровень холестерина

Среди возможных причин повышенных показателей холестерина в результатах анализа крови:

У курильщиков преимущественно отмечается понижение содержания защитной фракции липопротеидов. Избыточная масса тела, как правило, сопровождается повышенным содержанием триглицеридов в крови и понижением концентрации ЛПВП, однако, что есть причиной, а что – следствием, окончательно не выяснено.

Повышенный холестерин в крови выявляется при следующих патологиях:

Временное физиологическое повышение уровня холестерина отмечается во время беременности. Нарушения липидного обмена могут быть спровоцированы и высоким уровнем стресса.

Определение содержания холестерина в крови

Биохимический анализ крови дает возможность определить общее содержание холестерина, который является суммой концентраций ЛПНП и ЛПВП. Нормы для каждой из фракций отличаются и полученные результаты анализа крови соотносят с таблицей, где указана норма холестерина по возрасту для мужчин и женщин. В таких таблицах указывается диапазон концентраций, в которых холестерин не сказывается на состоянии здоровья. Отклонения от пределов нормы не всегда указывают на патологические процессы, так как уровень холестерола колеблется в зависимости от сезона и некоторых других факторов. Сравнительно недавно было обнаружено, что содержание холестерина зависит и от принадлежности к разным этническим группам.

Кому показан анализ на холестерин

Анализ крови на холестерин рекомендуется сдавать регулярно, раз в несколько лет. Прежде всего липидограмма рекомендована людям, у которых есть те или иные факторы риска. Среди показаний к проведению анализа:

Кровь для анализа берут из вены натощак. Для получения достоверных результатов рекомендуется удлинить ночное голодание и накануне визита в лабораторию воздержаться от жирной пищи. Выдавая направление, врач обязательно подробно инструктирует пациента об особенностях подготовки к исследованию.

При биохимическом анализе крови определяют коэффициенты ЛПВП альфа-холестерола и ЛПНП бета-холестерола.

Содержание фракции ЛПНП:

Содержание ЛПВП:

На данный момент доступны приборы и тесты для домашнего контроля содержания липидов в крови. Они очень актуальны для людей, которым требуется более строгий контроль показателей крови.

Расшифровка анализа крови

У женщин

У женщин холестерина в крови немного больше, чем у мужчин и с возрастом его содержание повышается. Одни и те же цифры в данных анализа оказываются практически идеальными для одной возрастной группы и предвестниками катастрофы для другой. Здоровые пациентки могут ориентироваться на следующие данные:

Каким бы ни был результат конкретной липидограммы, расшифровывать его будет врач. При этом будут учтены особенности состояния здоровья пациентки, ее гормональный статус и иные факторы, влияющие на содержание холестерина. Исходя из наличия факторов риска и выявленных отклонений от допустимых значений индивидуальной нормы, врач даст соответствующие рекомендации или назначит курс лечения.

У мужчин

Мужчины более подвержены риску развития сердечно-сосудистых заболеваний, и содержание холестерина в крови должно быть ниже, чем у женщин. Для здоровых мужчин норма содержания холестерина по возрасту выглядит так:

При наличии тех или иных факторов, влияющих на уровень холестерина, пределы индивидуальной нормы могут несколько отличаться от средних возрастных показателей. Определение степени их влияния на здоровье и необходимость коррекции – компетенция врача.

Лечение

Если аномальное содержание холестерина выявлено на фоне каких-либо патологических состояний, назначается лечение основного заболевания. В некоторых случаях устранения фонового состояния достаточно для нормализации липидограммы.

Прежде всего, пациенту рекомендуется коррекция образа жизни. В первую очередь необходимо изменить качество питания. Классическая диета при гиперхолестеринемии предполагает ограничение употребления жиров животного происхождения, транс-жиры оказываются под полным запретом. Существует и альтернативный взгляд на диету, некоторые специалисты настаивают на ограничении углеводов, так как их повышенное содержание в питании сильнее сказывается на уровне холестерина, чем природные жиры. Так или иначе, но коррекция рациона проводится под руководством врача, с учетом возможных сопутствующих патологий. Не рекомендуется употребление жареного, при приготовлении пищи рекомендуется запекание, тушение, паровая обработка.

Эффективным средством нормализации уровня холестерина является физическая активность. Регулярные занятия спортом стабилизируют соотношение «хороших» и «плохих» липопротеидов в пределах нормы.

Пациентам рекомендуется отказаться от курения и ограничить потребление алкоголя.

Если перехода на здоровый образ жизни по тем или иным причинам недостаточно, пациенту назначают медикаментозное лечение. Выбор препаратов зависит от возраста, сопутствующих патологий, степени риска развития кардиопатологий. Пациенту могут быть назначены:

Все фармакологические средства, применяющиеся при гиперхолестеринемии, имеют те или иные побочные эффекты, поэтому целесообразность применения может оценить только специалист. Комбинацию препаратов, дозировку, длительность курса лечения назначают исходя из данных анамнеза и соответствующего обследования пациента.

Можно ли есть куриную печень при повышенном холестерине

Холестерин для организма человека представляет не только опасность, но и пользу. Поэтому, не нужно думать, что это вещество должно содержаться в самых минимальных показателях. В крови он представлен некоторыми эфирами, а в мембранах находится в качестве свободного носителя.

Таким образом, стоит отметить, что холестерин является жизненно важной составляющей для человеческого организма, так как активно участвует в образовании некоторых половых гормонов, желчи и придает особую упругость мембранной оболочке. На сегодняшний день в медицине есть определенные нормы, которые должны в обязательном порядке содержаться в крови для нормального функционирования организма. Чтобы это определить, достаточно сдать соответствующий анализ крови, откуда будет сразу понятно, в норме холестерин или нет.

Можно так же с уверенностью сказать, что для здоровья более опасна недостача данного вещества, чем его избыток. Но с другой стороны, большое его содержание может привести к такому заболеванию, как атеросклероз. Поэтому, его уровень должен находиться в пределах нормы, чтобы не страдал организм, и вы чувствовали себя хорошо.

Анализ на холестерин – подготовка

анализ на холестерин подготовка

Для того, что б определить существующее содержание холестерина,

необходимо сдавать кровь из вены. Это делают рано утром и натощак. Для этого не требуется никакая особая подготовка, главное воздержание от пищи в течение 8 часов как минимум

. Так же врачи многим назначают не употреблять в течение двух дней перед анализом много жирной пищи или вообще(в качестве хорошей подготовки) от нее отказаться. Чаще всего это касается полных людей, ведь у многих из них холестерин всегда повышен.

Довольно часто подготовка может вовсе отсутствовать, если необходим средний показатель в крови. Общее определение проводится по специальной схеме в лаборатории, поэтому в домашних условиях такого невозможно сделать. К сожалению, даже специального аппарата пока нет. Реактивы для этого используются наиболее точные и чувствительные, что гарантирует достоверный результат. Как правило, анализ готов уже через несколько дней.

Так же стоит помнить, что в каждой лаборатории могут быть использованы различные реактивы, которые в свою очередь могут предоставить разные результаты. Если делать контрольный анализ, то лучше отдавать предпочтение той лаборатории, в которой делали первый раз забор. Так будет понятно, откуда возможная недостоверность.

Анализ на разный холестерин

На сегодняшний день в лабораториях определяют несколько видов холестерина. Это может быть общий холестерин, липопротеины высокой плотности, липопротеины низкой плотности и триглицериды. Совокупность таких показателей называется в медицине липидограммой и является наиболее точным результатом.

Если анализ пришел с повышенным липопротеином, то этот результат свидетельствует о наличии такой патологии, как атерогенной, что в дальнейшем может свидетельствовать о развитии атеросклероза. Если анализ показывает наоборот низкие показатели крови, то это наличие антиатерогенной фракции, что в свою очередь снижает риск возникновения атеросклероза.

Высокое содержание в крови триглицеридов способствует развитию атеросклероза. Они являются важной формой жиров, поэтому их высокое содержание не полезно. Такие триглицериды довольно часто используют еще в качестве контроля лечения, если пациент принимает много разных антибиотиков и других лекарственных препаратов. Анализ крови на холестерин может быть выполнен в любом сочетании и при любых показаниях, а вот его результат в обязательном порядке будет свидетельствовать на наличие проблемы или возможное развитие заболевания.

Нормы холестерина в крови

Чаще всего повышенный холестерин, который провоцирует появление гиперхолестеринемии, проявляется в результате несбалансированного питания совершенно у здоровых людей. И анализ это показывает в подробных значениях. Это может возникнуть при частом употреблении жирного мяса, пальмового масла и большого количества жаренной пищи. И так общий холестерин в крови должен быть в пределах 3,1 – 5,2 ммоль/л. ЛПВП у женщин и мужчин больше 1,41 ммоль/л.

Содержание ЛПНП не больше 3,9 ммоль/л. Триглицеридов нормальный анализ крови должен показать в пределах 0,14 – 1,82 ммоль/л. Средний коэффициент атерогенности меньше 3. Такие результаты являются нормальными, но в случае их изменений необходимо обращаться за помощью. Если эти показатели не существенно отличаются от нормы, достаточно будет отредактировать свое питание.

Холестерин может меняться после каждого приема пищи, поэтому на несколько раз меньше исключить прием тех или иных продуктов даст свои результаты. После этого можно сделать повторный анализ крови, дабы убедиться в том, что удаление из рациона тех или иных продуктов дало свой результат. Дабы как можно тщательнее отредактировать показатель холестерина необходимо все время следить за своим питанием. Так же это касается чрезмерного употребления алкоголя и курения, что тоже в свою очередь может существенно оказаться влияние на изменения крови.

Важно помнить, что хороший холестерин необходим организму, и полностью исключать жирные продукты не правильно. Например, жирное мясо можно заменить жирной рыбой. Что касается всех других продуктов, то лучше подбирать индивидуально, ведь у каждого человека свои особенности.

Как я стал врачом? Довольно-таки трудный вопрос… Если задуматься - выбора и не было. Я родился в семье врача реаниматолога, и каждый день за ужином я слышал рассказ отца о том, как же прошел его день. В детстве это всё казалось фантастичным, за гранью реальности.

Оцените статью:

(5 голосов, среднее: 4.6 из 5)

Поделитесь с друзьями!

Холестерин 8 и 7 что делать

как сдать кровь на холестеринХолестериновые молекулы в организме – это балансирование между пользой для него и опасностью.

В норме вещества должно быть достаточно, чтобы желчь и половые гормоны могли сформироваться, а клеточная мембрана оставалась упругой.

Если его много, это грозит атеросклерозом, закупоркой сосудов, ожирением. Уровень холестерина в крови контролируется с помощью анализов, показывающих его концентрацию.

Почему нужно сдавать кровь на холестерин натощак?

кровь на холестеринВ настоящее время установлены определенные медицинские стандарты, согласно которым определяется нормальное значение элементов, входящих в состав крови.

Для точного определения результатов нужно сдать анализы в соответствии со всеми правилами. Тогда будет ясно, есть ли отклонения от нормы. Большую угрозу для человека представляет нехватка холестерина, чем излишек.

Чтобы выяснить, какой уровень вещества присутствует в организме, нужно сдать венозную кровь. Процедура осуществляется только в утреннее время и обязательно натощак. Воздерживаться от приема пищи рекомендуется в течение 8-10 часов.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

На голодный желудок она делается из-за того, что процесс переваривания еды и элементы, которые в результате проникнут в сосуды, могут повлиять на итоговые показатели. Тогда данные, полученные путем лабораторного исследования, будут искажаться. Это отразится на постановке диагноза, что повлечет за собой неправильное лечение. В итоге пострадает от этого организм.

Помощь должна быть правильно обоснованной. Поэтому желательно

делать процедуру натощак.

Также рекомендуется не есть за двое суток до нее жирные блюда либо свести их количество к минимуму. Особенно это важно для тех, кто страдает от проблем с лишним весом.

В каких случаях необходимо лабораторное исследование?

Оно обосновано, когда:

При вычислении результатов учитывается тот факт, что концентрация данного вещества в составе крови не является величиной стабильной, ее показатели меняются в соответствии с возрастными рамками. Чем больше человеку лет, тем выше уровень холестерина.

Присутствует разница и по половому признаку. Обычно нормальное значение вещества наблюдается у женщин от 50 лет или у представителей мужского пола, которые еще не перешагнули этот возрастной рубеж.

Какая подготовка требуется перед сдачей анализа?

питание перед анализом на холестеринОпытный врач обязан предупредить пациента заранее, как проходить подготовку к сдаче крови на холестерин. По незнанию можно подготовиться неправильно, тогда результаты лабораторного исследования будут искажены, возникнут сложности с постановкой диагноза. Лучше обезопасить себя сразу – ознакомиться с правилами, которые помогут осуществить процедуру грамотно.

Основные требования таковы:

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Если подготовка к лабораторному исследованию была правильной, и вы выполнили все необходимые требования, показатели анализа будут соответствовать истинному состоянию организма.

Тогда можно будет с точностью определить, соответствует ли числовое значение норме. Она составляет

от 3 до 6 ммоль/литр

. При наличии отклонений врач поставит диагноз и выпишет нужные вам медикаменты, посоветует сбалансированную диету.

загрузка...

Автор статьи

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Снижение холестерина семенами льна

Европейское общество по изучению атеросклероза (EAS) и Европейская федерация клинической химии и лабораторной медицины (EFLM) рекомендуют рутинное использование для определения липидов 

плазмы крови

 − общего холестерина, холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛНП), холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛВП) и 

триглицеридов

 – образцов крови, взятых без предварительного голодания. Так говорится в совместном заявлении экспертов двух организаций, которое было опубликовано онлайн 26 апреля 2016г. в журнале European Heart Journal. 

Международная рабочая группа по составлению рекомендаций, в которую вошли эксперты из восьми европейских стран, а также Австралии и США, добавила оговорку, что взятый не натощак анализ следует повторить натощак, если уровень триглицеридов превышает 5 ммоль/л (440 мг/дл), а также, что очень важно, что пациентов с экстремально высокими уровнями триглицеридов или холестерина ЛНП следует немедленно направлять в специализированные центры, занимающиеся липидными нарушениями. Более того, в лабораторных заключениях ненормально высокие результаты анализов на липиды должны обязательно выделяться специальной маркировкой.

Авторы документа считают, что, когда в большинстве лабораторий всего мира пациентов перестанут просить воздерживаться от еды перед сдачей анализа, липиды будут определяться у большего числа людей, что, в результате, расширит возможности профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).

В настоящее время практика определения липидов в разных странах разнится. Так, Датское общество клинической биохимии рекомендует рутинное определение липидов крови не натощак уже с 2009г. (оговаривая возможность повторного определения натощак при уровне триглицеридов выше 4 ммоль/л (350 мг/дл), и с этого времени в Дании именно этот вариант является стандартным. В 2014г. аналогичные рекомендации были приняты в Великобритании. Напротив, действующее руководство Американской коллегии кардиологов/Американской кардиологической ассоциации (ACC/AHA) от 2013г. рекомендует определение липидов натощак как предпочтительный вариант, хотя оговаривает, что проведение анализа без предварительного голода тоже возможно. Более того, согласно американским рекомендациям, определение липидов не натощак в большинстве случаев дает достаточно достоверные результаты, если целью анализа является оценка риска ССЗ у данного пациента.

В консенсусном заявлении двух организаций рассматриваются клинические последствия использования взятой не натощак или натощак крови для определения липидов.

Преимущества использования 

, взятой независимо от времени последнего приема пищи, заключаются в том, что пришедшие на прием к врачу после еды пациенты не должны приходить еще раз специально для сдачи крови. 

 Кроме того, отсутствие требования воздержанию от еды с прошлого вечера приведет к снижению наплыва пациентов в утренние часы, а также снизит нагрузку на врачей, которым реже надо будет отслеживать повторные результаты. С другой стороны, во многих клинических исследованиях, которые легли в основу рекомендаций, использовалась именно взятая натощак кровь. Кроме того, повышение уровня триглицеридов после приема жирной пищи может значительно исказить расчет концентрации холестерина ЛНП при использовании формулы Фридевальда.

Тем не менее, новые данные, полученные у более чем 300 000 пациентов в ходе исследований, которые проводились в Канаде, США и Дании, показали, что изменения концентраций липидов и липопротеинов в ответ на прием привычной для пациентов пищи не были клинически значимыми. Более того, в одном недавнем исследовании было показано, что как при расчете ЛНП, так и при прямом его определении получаемые результаты при определении натощак и после еды были практически одинаковыми.

Наконец, накопленный в Дании с 2009г. показал, что у более чем 5000 госпитализированных пациентов двухкратное определение уровней триглицеридов (натощак и не натощак) дало очень похожие результаты, в том числе у лиц с очень высокими триглицеридами и у пациентов с сахарным диабетом.

Тем не менее, несмотря на то, что среднее различие между определяемым натощак или не натощак уровнем холестерина ЛНП составляет лишь 8 мг/дл (0,2 ммоль/л), у отдельных людей эта разница может быть значительно больше. Считается, что определение липидов сразу после еды возможно, если съеденная пища содержала менее 15г жира, так что переход на новый стандарт определения липидов потребует некоторой работы по информированию населения о том, что не следует приходить на анализ после приема очень жирной пищи. 

Подводя итоги, авторы консенсусного документа говорят о том, что определение липидов не натощак может рутинно использоваться в большинстве клинических ситуаций. Оно вполне адекватно для начального обследования любых пациентов, для оценки риска ССЗ, у пациентов с острыми коронарными синдромами, у детей, у тех пациентов, которые просто предпочитают сдавать анализ именно таким образом, у пациентов с диабетом (у них оно может быть предпочтительным с учетом риска гипогликемии), 

 у пожилых, а также у пациентов, которые получают медикаментозную терапию. Оговоренные в документе ситуации, когда перед сдачей анализа все же необходимо голодание, включают, как уже говорилось выше, случаи с высоким уровнем триглицеридов не натощак (>5 ммоль/л или > 440 мг/дл) или ранее диагностированной гипертриглицеридемией (когда пациент уже наблюдается в специализированной липидной клинике), пациентов в период выздоровления после вызванного высоким уровнем триглицеридов острого панкреатита, пациентов, которые начинают лечение вызывающими тяжелую гипертриглицеридемию препаратами, а также те случаи, когда липиды определяются одновременно с другими биохимическими показателями, которые требуют определения натощак или в утренние часы (примером этого могут служить определение сахара крови или терапевтический лекарственный мониторинг).

Клубника от холестерина

Как правильно сдавать анализ крови на холестерин: показания, подготовка и особенности проведения процедуры

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Холестерин – жирный спирт, присутствующий в норме в клеточных стенках почти всех живых организмов, в том числе и человека. Изменения содержания отдельных его фракций, представленных синтезированными в печени липопротеидами высокой и низкой плотности (ЛПВП, ЛПНП), зачастую может свидетельствовать о наличии заболевания в организме. Чтобы оценить уровень холестерина, выполняют забор венозной крови на анализ или с пальца. Но перед тем как сдавать кровь на холестерин, важно правильно провести подготовку организма к процедуре, чтобы полученные результаты исследования были наиболее информативными. О том, как правильно сдать кровь для исследования на холестерин, читайте далее.

В крови липопротеиды должны находиться в определенном соотношении. Положительными свойствами обладает ЛПВП, который обеспечивает сохранность клеточной стенки, участвует в выработке гормонов (эстрогены, кортизол, тестостерон) и другие функции. Негативные аспекты в виде образования атеросклеротических бляшек создает ЛПНП. Чрезмерное его увеличение происходит при ряде заболеваний, нарушении питания организма. Особенно быстро ЛПНП начинает продуцироваться с возрастом. Поэтому систематическое обследование не менее 1 раза в год, позволит предупредить возможные осложнения в организме, которые порой могут привести и к летальному исходу.

Кому показана процедура

Анализ на холестерин предписывается сдавать людям с сердечной патологией, болезнями пищеварительного тракта и иными патологиями. Если есть заболевания печени, инфаркты и инсульты, ишемия сердца, атеросклероз, сахарный диабет, то больные должны в обязательном порядке обследоваться на липопротеид. Прием пациентом ряда лекарственных препаратов тоже является показанием для сдачи анализа на холестерин.

В основе выполнения дополнительного обследования лежит выявление следующих рисков:

Подготовка

Правильно подготовиться к сдаче позволит определенное ограничение питания и ведения образа жизни. При наличии соматических заболеваний и употреблении лекарств, необходимо также сообщить об этом врачу. Для того чтобы правильно сдать кровь на холестерин как можно точнее, необходимо выполнять все рекомендации врача. Отправляет на анализ врач терапевт или специалист той области, где отмечается соматическое заболевание организма.

Если не выполнять необходимые предписания по коррекции питания, осуществлению повседневной жизнедеятельности, приему некоторых групп лекарственных препаратов, то итоговые результаты содержания холестерина в крови могут быть недостоверными и потребуется повторное обследование холестерина в крови в дальнейшем.

Что нельзя из продуктов питания? За 2-3 суток есть любые продукты, обладающие высокой степенью жирности, запрещается. Исследование должно проводиться натощак. Поэтому кушать разрешается последний раз за 10-16 часов до забора крови. При наличии симптомов жажды допускается выпить воду в количестве одного стакана без сахара. Употреблять продукты с низким содержанием жиров в виде сока, фруктов, кофе, чая и других можно. Съеденный продукт должен подвергаться перевариванию в организме не меньше чем за 6 часов до взятия крови на анализ.

Должна быть проведена, как правило, и коррекция вредных привычек. Даются рекомендации того, можно ли пить алкоголь и его суррогаты и когда, допускается ли курить. Принимать последний раз алкоголь и спиртосодержащие напитки допускается за сутки до обследования. Перед процедурой курить нельзя не менее чем за 1 час до начала проведения диагностики.

Перед тем как начнут брать кровь, пациент должен хотя бы полчаса провести в сидячем или лежачем положении. Особенно важно выполнение этого предписания при быстром передвижении человека перед процедурой. Это касается ускоренной ходьбы, подъему по лестнице.

Как подготовиться женщинам к анализу? Представительницы прекрасного пола в период прохождения менструаций не должны ограничивать себя в походе на обследование. Временно измененный гормональный фон никак не отражается на уровне содержания липопротеидов. Любые виды обследования в виде рентгенографии, ректального обзора, функциональные пробы и анализы должны проводиться как мужчинам, так и женщинам за несколько дней до того, как будет определяться холестерин в крови, или уже после совершения процедуры.

Перед сдачей крови особое значение на результаты обследования дают принимаемые пациентом лекарственные препараты. Перед тем как сдать анализ крови на холестерин, пациент должен уведомить об этом врача за несколько дней. Это необходимо сделать, потому как прием некоторых медикаментов способен повлиять на уровень содержания липопротеида в крови. Касается это следующих групп: кортикостероиды, антибиотики, мочегонные и гипотензивные препараты, поливитаминные комплексы, фибраты, статины.

Сдача материала на обследование

Обследовать уровень содержания липопротеидов можно не только в специализированном медицинском учреждении, но и на дому.

Для домашнего контроля холестерина больным должны быть приобретены специально разработанные тест полоски (одноразового применения или экспресс-анализаторы).

Перед выполнением процедуры должна быть выполнена соответствующая подготовка к сдаче. Больной также должен научиться самостоятельно забирать кровь из пальца на анализ. На фоне простоты выполнения процедуры отмечается также скорость получения результатов.

Этот метод обследования показан пациентам, проходящим гиполипидемическую терапию. Использование тест-полосок позволит контролировать уровень крови на сахар и холестерин. Тем самым уменьшается потребность в регулярных визитах к лечащему врачу.

Как сдавать анализ на приеме у врача? Выполняют забор крови из вены утром, натощак в кабинете, откуда кровь затем отправляют в лабораторию. Существует несколько методик для определения уровня холестерина. Обычно результаты готовы бывают на следующий день.

Методики обследования:

Обследование проводится на основе цельной сыворотки крови с использованием специальных реагентов. Наиболее распространенным способом является прямой биохимический метод. Выполнение обследования крови выполняет врач лаборант.

Оценка показателей липопротеидов

В медицинском учреждении, а именно в лаборатории, определяют нормальное значение нескольких типов липопротеидов:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Общее значение всех показателей отражается в данных липидограммы, наиболее точно отражающей общую ситуацию соотношения отдельных фракций холестерина. Определенное значение на уровень показателей оказывают заболевания организма и возраст. Если показатель общего холестерина выше нормы, то это может говорить о повышении коэффициента атерогенности (КА). КА оценивает уровень общего холестерина, ЛПНП и ЛПВП. В норме КА должен быть не больше 3. Значение коэффициента свыше указанной нормы может свидетельствовать о предрасположенности к развитию атеросклероза. Если КА ниже нормы, то угрозы для здоровья организма нет.

Повышение уровня ТГ также способствует развитию атеросклеротических изменений в организме. Исследование показателя особенно необходимо при употреблении пациентом лекарственных препаратов, особенно антибактериальной группы.

Показатели сахара и холестерина: взаимосвязь, норма и отклонения

Холестерин и сахар являются неотъемлемыми компонентами метаболизма человека, однако превышение их нормальной концентрации является патологическим состоянием. Уже давно медициной установлена взаимосвязь уровней холестерина и сахара в крови.

Важно! Неоднократными исследованиями было доказано, что при повышении сахара, отмечается и рост уровня холестерина.

Сахар в кровиПрямой зависимости в химическом составе этих двух веществ нет, но они непосредственно влияют друг на друга в организме человека. Причины этого факта бывают различными.

Нормы уровней холестерина и сахара в крови, к которым должны стремиться все люди для поддержания оптимального уровня здоровья, приведены ниже в Таблице №1. Показатели отличаются у мужчин и женщин.

Таблица №1.

Причина взаимосвязи уровня холестерина и сахара в крови чаще обусловлена пищей, имеющей место в ежедневном рационе. Зачастую блюда, богатые простыми углеводами, одновременно перенасыщены холестеринами.

Чем опасно высокое содержание данных компонентов?

Прежде чем говорить, о том, как снижают уровень и холестерина, и сахара в крови, следует рассмотреть то, какие последствия влекут за собой повышенный уровень этих двух компонентов.

Чем опасен повышенный холестерин? Высокий его показатель может стать причиной таких патологических состояний:

Последствия повышенного уровня сахара в крови:

к оглавлению ↑

Как выявить превышение нормы?

Учитывая все риски, связанные превышением уровня сахара и холестерина, каждый человек должен знать, при помощи каких анализов он может контролировать их концентрацию в крови.

Измерение уровня сахараВ нашей медицине широкое распространение получил биохимический анализ крови, забираемый в лабораториях, а так же системы, которые продаются в аптеке, для домашнего проведения анализа определения уровня холестерина и сахара (глюкометр). Биохимический анализ – достаточно дешевый и точный метод исследования.

Прежде чем сдавать кровь на биохимический анализ, пациент должен знать некоторые правила подготовки к забору анализа. Необходимо за 2-4 дня до анализа исключить из рациона питания жирную пищу, алкоголь и табакокурение, согласовать с врачом употребление ранее принимаемых препаратов.

Важно! Забор анализа осуществляется в утреннее время, натощак (исключить прием любых продуктов за 10 часов до сдачи анализа).

Как правило, результаты анализа известны в тот же день.

к оглавлению ↑

Основные принципы питания

Независимо от того, повышен ли уровень холестерина и сахара в крови или же он находится в пределах нормы, следует придерживаться профилактической диеты. Важно помнить, что диета это не недельное увлечение, а постоянный образ питания и жизни, который является ключом к улучшению вашего здоровья. Компонентами диеты должны быть продукты, которые не только не увеличат сахар и холестерин, но и помогут их снизить.

Диета, главной целью которой является снизить уровень сахара, должна состоять из следующих продуктов:

Какова же диета для людей, страдающих повышенным холестерином? Данные продукты, составляющие основу рациона, помогают снизить его содержание в крови:

к оглавлению ↑

Дополнительные рекомендации

Помимо диеты, используемой с целью снизить уровень холестерина и сахара в крови, нужно помнить, какие провоцирующие факторы вызывают повышение данных показателей и в повседневной жизни стараться их избегать, для поддержания нормы.

Факторы, вызывающие повышение сахара в крови:

Причины, способные вызвать повышение холестерина у мужчин и женщин:

Вы уже давно мучаетесь от постоянных головных болей, мигреней, сильной отдышки при малейшей нагрузке и плюс ко всему этому ярко выраженная ГИПЕРТОНИЯ? Знаете ли Вы, что все эти симптомы свидетельствуют о ПОВЫШЕННОМ уровне ХОЛЕСТЕРИНА в вашем организме? И все что необходимо это привести холестерин в норму.

Судя по тому, что Вы сейчас читаете эти строки — борьба с патологией не на вашей стороне. А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве все эти симптомы можно терпеть? А сколько денег и времени вы уже «слили» на неэффективное лечение СИМПТОМОВ, а не самого заболевания? Ведь правильней лечить не симптомы заболевания, а само заболевания! Согласны?

Именно поэтому мы рекомендуем ознакомиться с новой методикой Е. Малышевой, которая нашла эффективное средство в ЛЕЧЕНИИ повышенного холестерина. Читать интервью…

Холестерин 5

Как правильно подготовиться к сдаче крови на холестерин?

Холестерин в кровяном руслеДля контроля своего здоровья необходим периодический контроль уровня холестерина. Неправильное питание, наследственная предрасположенность, ряд заболеваний могут изменять концентрацию вещества в крови.

Не всегда этот показатель представляет собой опасность. Чтобы разобраться с ситуацией, необходимо раскрыть вопрос более подробно.

Холестерин – что это такое?

Обмен холестерина в организмеХолестерин (холестерол) – органическое соединение (жироподобное вещество), которое присутствует в клеточных мембранах. Более 80% синтезируется организмом, остальные 20 % поступают с продуктами питания.

Холестерол играет определенную роль в функционировании организма. Он необходим для выработки витамина D, сератонина, некоторых гормонов, желчных кислот. Существует зависимость между здоровьем человека и содержанием холестерина.

Холестерол находится во взаимосвязи с белками-транспортерами. Их соединение носит название липопротеиды.

В зависимости от этого выделяют:

  1. Липопротеиды низкой плотности – считается вредным холестерином. Они слаборастворимы и могут на стенках сосудов образовывать бляхи, которые увеличивают риск развития сердечнососудистых заболеваний.
  2. Липопротеиды высокой плотности считаются хорошим холестерином. Они растворяются, не образовывают атеросклеротические бляхи. Пониженное их содержание, наоборот, увеличивает риск сердечнососудистых заболеваний. ЛПВП способствуют снижению ЛПНП.
  3. Липопротеиды очень низкой плотности состоят практически из жира. Имеют сходство с ЛПНП.

К факторам, способствующим увеличению ЛПНП, относят:

Закупорка сосудаС возрастом показатели могут увеличиваться. При интерпретации результатов учитывается и пол пациента. Так, при менопаузе уровень холестерола может падать, а после нее ЛПНП может увеличиваться. Не последнюю роль играет и наследственность.

Гены могут частично определять уровень холестерола, который вырабатывает организм. В отдельных случаях повышенные показатели являются наследственным фактором. При систематическом приеме медикаментов может наблюдаться увеличение концентрации вещества.

Причины понижения холестерина:

Норма содержания холестерола в крови

Виды холестеринаВ сыворотке крови при анализе определяются холестерин и три показателя – ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП. Общий холестерол – это суммарное число перечисленных показателей. Его уровень измеряется в мг/дл либо в моль/л.

Нормальными считаются показатели не больше 5.2 ммоль/л. Далее, при данных до 6.5 ммоль/л диагностируется умеренная гиперхолистеринемия.

При показателях до 7.8 состояние классифицируется как выраженная гиперхолистеринемия. Если уровень превышает 7.85 ммоль/л – очень высокая гиперхолистеринемия.

Нормы показателей:

  1. Общий холестерол — < 5.3 ммоль/л.
  2. Нормальный уровень ЛПВП – от 1.2 ммоль/л.
  3. Нормальный уровень ЛПНП – от 2.5 до 4.3 ммоль/л.

Примечание! Для людей с сердечнососудистыми заболеваниями (или с высокими рисками) показатели могут немного отличаться.

Повышенный холестерол может быть как причиной разных заболеваний, так и автономным фактором риска развития атеросклероза, нарушения мозгового кровообращения. Пониженные показатели могут говорить о наличии инфекционного заболевания, гипертиреозе, кишечных расстройствах (проблема с всасываемостью).

Общие правила подготовки к сдаче анализов

Забор крови на анализЛабораторные исследования считаются наиболее достоверным методом, который позволяет определить состояние и при необходимости начать терапию.

Для получения достоверных данных пациент должен соблюдать правила подготовки к сдаче анализов. Это предоставит точную клиническую картину. Как правильно подготовиться к сдаче крови на холестерин?

Список требований к сдаче анализов крови следующий:

  1. Сдавать кровь только натощак. Все показатели в течение дня имеют тенденцию к изменению. Наиболее точно отображает картину утренний анализ. Все лабораторные нормы установлены именно для этих показателей.
  2. Утром перед сдачей исключить употребление любых напитков – соков, чая, кофе. Разрешается только вода, поскольку она не влияет на результаты.
  3. Время между лабораторным исследованием и приемом пищи – не менее 12 часов.
  4. В течение суток-двух исключить употребление алкоголя.
  5. За несколько дней не следует менять привычный режим дня, а от физических нагрузок стоит отказаться.
  6. В течение двух часов до процедуры не курить.
  7. Не сдают анализы во время менструации.
  8. Все исследования крови проводятся перед флюрографией/рентгенографией и УЗИ-диагностикой, за несколько дней исключить все физиопроцедуры, посещение солярия и косметических процедур.
  9. При приеме лекарств пациент сообщает об этом лаборанту.
  10. За полчаса до процедуры нужно присесть и расслабиться, сразу после прихода в лабораторию не стоит сразу сдавать анализ.

Сдача анализа на холестерол – значимое мероприятие для контроля здоровья. Чтобы вовремя выявить патологию, рекомендуется проводить тестирование крови ежегодно. Анализ на холестерол проводится спустя две недели после отмены препаратов, которые уменьшают концентрацию липидов. При определении эффективности приема медикаментов это условие не учитывается.

Во время подготовки к анализу на холестерин соблюдаются общие правила. Исследование совершают только на голодный желудок. В течение нескольких дней из рациона исключаются продукты, содержащие холестерин, жареные и жирные блюда. К ним относится колбаса, омлет, консервы, наваристые бульоны и прочее.

Что делать при повышенных показателях?

Препараты для снижения холестеринаПри повышенной концентрации ЛПНП лечение проводится медикаментозно, народными методами. В зависимости от клинической картины и проявления заболевания врач может назначить следующие препараты: статины; лекарства, стимулирующие выведения желчи; ниацин; фибраты.

При ранее перенесенном инфаркте/инсульте, при наличии сердечнососудистого заболевания или диабета пациенту назначают препараты. Лечение комбинируется с правильно составленным питанием и физическими упражнениями.

Правильное питание и физические нагрузки могут привести в норму холестерин.

Употребление следующих продуктов также может стабилизировать ситуацию:

При повышенном холестероле следует на время ограничить потребление следующих продуктов: майонез, маргарин, жирная сметана, масло, сливки, мороженое, жареные блюда, яичница, полуфабрикаты и консервы, сало, печень, фаст-фуд.

Повлиять на ЛПНП можно с помощью народных средств. Часто используется для решения проблемы корень солодки. Отвары на его основе принимают три раза в день на протяжении трех недель.

Настойка боярышника также эффективна для снижения уровня холестерола. Употребляется по ложке три раза в день в течение трех недель.

Порошок из липовых соцветий предназначен для нормализации показателей крови. Употребляется по чайной ложке в течение трех недель. Диетологи советуют выпивать зеленый чай с лимоном. Напиток хорошо влияет на сосуды и снижает ЛПНП.

Видео-материал о способах снижения холестерина в крови:

Что делать при пониженном холестерине?

По статистике у человека чаще выявляется высокий холестерин. Но низкие показатели не менее опасны и нуждаются в корректировке. При незначительных отклонениях от нормы необходимо наполнить рацион холестериносодержащими продуктами. К таким относятся: яйца, печень, сыры, сливочное масло, молоко. Также вводятся продукты, богатые Омега-3, уменьшается потребление алкоголя, сдобы и сахара.

Через месяц после изменения режима питания потребуется пересдать анализ. При повторном низком показателе стоит обратиться к врачу. Именно он решит вопрос о дальнейшем лечении на основании поставленного диагноза. Исходя из причины, подбирается корректное лечение – в каждой ситуации оно будет абсолютно разным. На начальном этапе низкий показатель поднимается с помощью питания и умеренных физических нагрузок.

Морковный сокНародная медицина предлагает свои методы для решения проблемы. Самой распространенной считается морковная диета. Свежевыжатый сок употребляется несколько раз в день на протяжении месяца. Добавлять в напиток можно сельдерей или петрушку.

Свекольный сок является поддержкой для печени и желчного, для нормализации их работы. Он также поможет выйти из холестеролового минуса. Выпивать нужно по полстакана сока дважды в день. Рекомендованный курс – месяц. Настой чертополоха способствует нормализации показателей крови. Также эликсир способствует выведению токсинов и улучшению работы печени.

Где пройти исследование?

Анализ на холестерин можно сдать:

Важно! Перед сдачей анализа пациент должен правильно подготовиться. Соблюдение всех рекомендаций гарантирует достоверность результатов.

Холестерин – важное вещество, которое участвует в функционировании организма. Каждому человеку необходимо поддерживать оптимальное значение и периодически контролировать уровень ЛПНП. Народные рецепты, правильное питание, медицинские препараты помогут привести показатели в норму.

Лимон снижает уровень холестерина в крови

Для многих из нас вещество холестерин является, чуть ли не врагом номер один. Мы стараемся ограничить его поступление с пищей, считая, что он приносит колоссальный вред нашему организму. Однако это вещество необходимо нам, как и все другие соединения. Холестерин участвует во многих процессах внутри нашего тела и его недостаток так же опасен, как и переизбыток. Для того чтобы врачи смогли точно определить содержание этого соединения в крови, нужно знать как сдавать анализ на холестерин по правилам.

Зачем нам нужен этот жир

Холестерол в организме человека выполняет сразу несколько функций. Думать о том, что холестерин нам не нужен, неправильно.

Он отвечает за:

Норма холестерина в крови у взрослого человека не должна превышать 5,2 ммоль/л. Следует отметить, что нормы этого вещества отличаются в зависимости от пола и возраста. Сегодня специалисты утверждают, что даже общепринятые таблицы — это лишь средние показатели, так как норма холестерина у каждого человека своя. Показатели холестерина оцениваются при помощи биохимического анализа крови. Если вы хотите получить точный результат анализа, важно знать, как правильно сдать анализ крови на холестерин.

Кому необходимо сдавать анализ

Исследование крови на холестерин необходимо делать каждому человеку не реже одного раза в год. Сдать анализ крови на холестерин необходимо при следующих показаниях:

Помимо этого кровь на холестерин исследуют у пациентов, готовящихся к госпитализации, в ходе плановых диспансеризаций и при обращении пациентов в поликлинику при определенных жалобах. У детей первый анализ берется при рождении. Как сдавать кровь на холестерин вам должен объяснить лечащий врач. Подготовиться к сдаче крови вы должны заранее, чтобы результаты не исказились и были максимально точными.

Как сдавать анализ

Итак, как же правильно сдать кровь на холестерин, и к чему приводит нарушение правил подготовки к забору крови? Как подготовиться к анализу? К сдаче крови на холестерин нужно отнестись с полной ответственностью, иначе результаты могут сообщить врачу о несуществующей у вас патологии, и как следствие вам будет назначено неправильное лечение. Чтобы правильно подготовиться существуют общие правила сдачи биоматериала. Очень важно сдавать анализ натощак. Берут кровь для исследования из локтевой вены, рано утром.

Далее материал поступает в лабораторию, где и происходит оценка содержания холестерина в плазме. В лабораторных условиях проводится исследование на общий холестерин, липопротеины высокой и низкой плотности, а также на триглецириды. Обычно холестерол измеряется в ммоль/л, но в отдельных учреждениях он может измеряться другими величинами, что очень важно учитывать при расшифровке результата.

Подготовка к сдаче анализа должна начинаться задолго до забора плазмы. Алкоголь нельзя принимать еще за неделю до забора, а принимать пищу не рекомендуется как минимум 10 часов. Многие пациенты спрашивают, как правильно сдать анализ, чтобы результат был точным? Ответ прост, самое важное, это сдавать кровь на исследование на голодный желудок. Когда сдадите анализ, можно перекусить в кафетерии поликлиники.

Пациентам с низким сахаром рекомендуется брать еду из дома, чтобы после сдачи плазмы не упасть в обморок.

Это правило необходимо строго соблюсти. Можно ли пить перед тестом? Не рекомендуется пить чай и кофе. Также нельзя пить соки и любые другие напитки. Разрешено лишь пить воду чистую негазированную. Лучше выпить обычную кипяченую воду. Что нельзя еще перед сдачей крови. Если вы готовитесь к сдаче крови, нельзя курить, принимать алкоголь и нервничать перед забором биоматериала.

Сегодня для людей находящихся в группе риска есть прекрасное решение контролировать холестерин дома. Существуют специальные экспресс-полоски, которые определяют холестерин в крови. Однако результаты таких тестов нельзя назвать точными, скорее средними, ведь они определяют общий холестерин. Откуда берут кровь для экспресс-анализа? Для этого теста сдается кровь из пальца, но также нужно выполнить правила подготовки к исследованию.

Почему нельзя кушать

Вся пища, которая попадает в наш желудок, распадается под действием ферментов на отдельные элементы. Эти вещества всасываются стенками кишечника и попадают в кровоток, который несет их к органам и тканям. Именно по этой причине сдавать анализ крови нужно только на голодный желудок.

Если вы не выясните как подготовиться к сдаче крови, и нарушите запрет, в кровь попадут вещества извне, те которые вы только что съели. А врачам нужно оценить то, что находится в вашей крови не зависимо от приема пищи.

По этой причине, чтобы получить точные результаты анализа на холестерин, употреблять пищу перед забором крови нельзя. Более того врачи рекомендуют ограничить себя в жирной пище за 7 дней до анализа. Тогда результаты будут более точными, и вы сможете уменьшить риск постановки неверного диагноза. Также на точность результатов является выбор лаборатории. Если вы уже сдавали анализ, повторный нужно сдавать в том же месте.

Это обусловлено возможным использованием разных реактивов в мед. учреждениях, что может исказить результат.

Стоит отметить, что понизить холестерин в крови до критических отметок могут строгие диеты и некоторые заболевания. Поэтому низкий холестерин также является отклонением.

Что делать если показатели повышены

Не стоит впадать в панику, если холестерин в крови немного превышает нормы. Чаще всего это случается от неправильного питания. Снизить холестерин в крови в этом случае нужно лишь исключить из рациона опасные продукты и в дальнейшем контролировать их употребление. Быстро снизить холестерин можно отказавшись от:

Как быстро снизить показатели? Жареные блюда в рационе разрешается заменить на тушеные или приготовленные методом запекания, а вот от пальмового масла отказаться не так-то просто. Дело в том, что этот компонент сегодня содержится в огромном количестве продуктов. Он очень вреден, но в то же время очень выгоден для производителей. По этой причине, если у вас есть склонность к повышению холестерина, для его снижения нужно читать состав всех продуктов и исключать все, где есть пальмовое масло. При завышенных показателях холестерин понижают медикаментами.

Поделитесь с друзьями в соц.сетях

Facebook

Twitter

Google+

Telegram

Vkontakte

Тромбоасс от холестерина в крови